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两个a型血的人生下来的宝宝会溶血吗

张楚分享

  虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。那么,两个a型血的人生下来的宝宝会溶血吗?下面是学习啦小编为大家详细介绍吧,欢迎阅读!

  什么是新生儿溶血

  溶血病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病.胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原进入母体,产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,与胎儿红细胞表面受体结合,激活补体,,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿,肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病.

  以下妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝:

  1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者.

  2.血型检查为O型,其丈夫为A,B或AB型.

  3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者.

  4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者.

  5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等.

  两个a型血的人生下来的宝宝会否溶血的分析

  血型抗体有天然抗体和免疫性抗体两类.ABO血型系统存在天然抗体.

  1,新生儿的血液尚无ABO血型中的天然抗体,出生2~8月后开始产生,8~10岁时达到高峰.天然的抗体多属IgM,分子量大,不能通过胎盘.因此,血型与胎儿的血型不合的孕妇,体内的天然ABO血型抗体一般不能通过胎盘达到胎儿体内,不会使胎儿的红细胞发生凝集破坏;

  2,免疫抗体是机体接受了自身所不存在的红细胞抗原刺激而产生的.免疫性抗体属IgG抗体,分子量小,能够通过胎盘进入胎儿体内.因此,若母体过去因外源性A或B抗原进入体内而产生免疫性抗体,则在与胎儿ABO血型不合的孕妇可因母体内免疫性血型抗体进入胎儿体内而引起胎儿红细胞破坏,发生新生儿溶血病;

  3一般情况下母体没有进行过输血治疗不会发生新生儿溶血;

  新生儿溶血病的预防方法

  胎儿期

  在胎儿期即可作出诊断。

  1、提前分娩

  Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。

  2、反复血浆置换

  对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。

  3、宫内输血

  胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

  4、药物

  自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

  5、终止妊娠

  应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。

  出生后

  Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内,应尽早肌注抗RhDIgG300g,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300g效果更好。

  对Rh阴性妇女的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。

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