慢性病患者怎样运动更加健康

　　虽然运动可以能促使血液循环、增强抵抗力，但是这并不能够说明任何形式、任何强度的运动都对健康有益。那普通人该如何科学选择运动项目呢? 得了慢性病又该怎样运动呢?

　　对于糖尿病患者来说，运动不仅为了增强体质，更是一种治疗手段。规律的体育运动不仅可以改善糖尿病患者的血糖控制、增加胰岛素敏感性，还有利于减轻体重、控制血脂和血压、降低大血管和微血管并发症的发生风险。

　　1.运动时间

　　糖尿病人不宜空腹(或餐前)运动，这样容易诱发低血糖或引起血糖显著波动;也不宜餐后立即运动，这样会妨碍胃肠对食物的消化与吸收，并引起胃部不适或消化不良。因此，病人最好选择在饭后1～2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。另外，运动贵在坚持，不能三天打鱼两天晒网。糖尿病人每周至少要锻炼5次，每次持续30～40分钟。

　　2.运动项目

　　糖尿病人在选择运动项目时，应在充分考虑自身病情的前提下，结合个人的兴趣爱好，量力而行，合理选择。

　　例如，肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允许，可选择一些中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓及羽毛球等等;合并心血管疾病的患者，适合于低强度的活动，如散步、健身操、太极拳或轻便的家务劳动等;老年糖尿病患者(尤其是体质较差者)，步行是最安全、最适宜的运动方式。

　　另外，合并视网膜病变的糖尿病患者，应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式，可以选择在室内游泳，但不能潜水;糖尿病足高危患者最好选择游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动方式，以避免下肢损伤;糖尿病肾病变者可以选择步行，应避免过于激烈运动或用力憋气快速升高血压的运动。

　　3.运动安全

　　为预防低血糖，糖尿病友尽量不要空腹运动，运动强度及时间要适当，要随身携带糖块、饼干或甜饮料等含糖食品，以备不时之需。

　　为防止运动过程中出现心血管意外，建议有不稳定心绞痛或重度高血压的患者暂停运动，病情稳定的冠心病人可以选择低强度有氧运动(如步行或慢跑)，并要随身携带必要的急救药品，一旦运动中出现呼吸困难、胸部有压迫感、头晕头痛、面色苍白等症状时，应立即停止运动，严重者须尽快送往医院诊治。

　　由于心脏病的特点，许多患者对于锻炼小心翼翼，甚至不再做锻炼，适量的运动对于心脏病患者并无害处。那么选择什么样的运动方式呢?

　　1)散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

　　2)慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

　　3)太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

　　4)跳舞：美国专家指出，跳舞是心脏病人最佳的运动方式。

　　为保证安全，不妨让亲人或朋友一起参加锻炼。对于低危病人，可以在院外进行运动锻炼，而中高危病人，则建议在有康复治疗中心的医院进行。运动应在医生指导下进行。有不明白的地方，及时和医生沟通。

　　高血压患者可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等进行选择，但以体力负担不大、动作简单易学、不过分低头弯腰、动作缓慢有节奏、竞争不激烈的项目为首选。对于老年人，更应量力而行，只能慢慢增加运动量，决不能操之过急，运动时以有氧训练为主，心率不超过100次/分。这些运动包括散步、慢跑、骑自行车、游泳和体操等。

　　散步时间可选在温度适宜的下午、黄昏或临睡前进行，一般为15~50分钟，每天1～2次，速度可视身体状况而定。选择慢跑时最好先经过一个时期试行锻炼，以10～12分钟行走1公里的速度急行1～2公里，如无不适反应，再转入慢跑锻炼。练习太极拳每次运动时间以30分钟以上为宜，可以每天进行。

　　高血压患者如合并有严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛(有晕眩、头痛、恶心、呕吐等症状)、明显的心绞痛等症状，宜暂时停止运动。运动训练不要做过分低头、弯腰的动作，不要做大幅度的快速动作，对有并发症等情况的病人，只适合做一些运动量小，安全性大的运动，不要停止药物治疗，运动治疗是高血压病治疗的辅助方法，不能替代药物，冬季运动时要注意保暖。

　　运动强度：开始锻炼时，一般运动强度为运动后每分钟最髙心率100次左右。可逐步过渡到中等强度运动量，即运动后每分钟最高心率120~130次。

　　自然力的锻炼：自然力锻炼即利用日光、空气、水的自然因素来锻炼身体。锻炼应在温暖的夏季开始，气温由热渐渐到冷，时间应从短逐步到长。要选择空气新鲜的场所进行锻炼，在室外锻炼更合适。具体做法是：

　　1、冷水漱口、洗脸，早晚各1次。

　　2、冷水擦身，每日1次。擦身时一定要擦到发红发热，由夏到冬持之以恒。

　　3、在空气新鲜的场所进行自我按摩。先用双手擦脸，再进行迎香、风池穴按摩，擦到局部发热。

　　4、身体情况较好者可在室外游泳场进行游泳活动。每日1次，每次10~30分钟。游泳锻炼是日光、空气、水的综合利用，锻炼效果较好。

　　呼吸功能锻炼：呼吸功能的锻炼应以胸式呼吸、腹式呼吸和简易呼吸操练习为主。呼吸时应尽量加深呼吸，尽可能用鼻呼吸或鼻吸口呼，这样可使肺脏充分而全面地换气。每日练习2次，每次20～30分钟。

　　气功与太极拳：练习气功时应先进行放松功、内养功和强壮功练习，再练习保健功。保健功常与静功配合，达到动静结合，效果更佳。每日2~4次，每次20~40分钟，也可增至60分钟。练习太极拳时要做到肌肉适当放松，呼吸均匀，达到“用意而不用力”的要求。每日练习简化太极拳1~2次，每次15~20分钟。

　　散步、快走：每周3~4次，每次2~4千米，时间20~30分钟。

　　慢跑：每周3~4次，每次2~3千米，时间10~20分钟。

　　其他运动方式：可进行广播体操、自行车和各种球类活动。每周3~4次，每次20~30分钟。运动强度应根据患者情况，即自觉症状和心肺功能状态来制定，一般以每分钟最高心率120~130次为宜。

　　注意事项：经医生检查明确诊断为单纯性慢性气管炎者，可用本运动处方。如已合井有肺气肿、肺心病或其他疾病，则应另选锻炼方法。要防止感冒，每次感冒及上呼吸道感染急性期时暂停锻炼。