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病理性黄疸怎样治疗

志峰分享

  病理性黄疸是由于某种疾病引起胆红素排除障碍,聚集在体内超过34.2hmol/L引起的皮肤黏膜、角膜黄染的一种病症。下面是学习啦小编为大家准备的病理性黄疸怎样治疗,希望大家喜欢!

  什么是病理性黄疸

  病理性黄疸出现的时间较早,出生后不到24小时即可出现,而且黄疸一旦出现之后,短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深,且持续时间较长,甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。这说明黄疸可能已经侵犯到脑神经中枢。有些病理性黄疸,出现的时间反而过迟(生后5天以后),或者久延不退,或减退后又复加重,碰到这些情况,都要尽早到医院诊治。

  引起病理性黄疸的病理因素包括

  ●新生儿血液方面的疾病,如ABO血型不合、Rh血型不合、先天性溶血疾病等导致红血球破坏,使胆红素代谢增加。

  ●肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝炎等,导致胆红素无法排出。

  ●新生儿感染,导致红血球破坏、肝功能降低。

  ●生产过程导致新生儿头皮淤血,淤血内的红血球破坏而产生胆红素。

  病理性黄疸的黄疸指数通常大於15mg/dl,不但需要治疗,而且若不注意有可能导致严重的後果。

  病理性黄疸有什么症状

  出现时间早

  黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现,逐渐加重,一般在一个月左右消退。

  消退时间晚,持续性长

  黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

  黄疸程度重

  黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

  血清胆红素

  检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

  颜色改变

  皮肤黄染:皮肤呈金黄色、或者桔黄色,面部、身体、巩膜(眼睛的眼白部分)、手心、足底都有明显黄染。黄染是判断得黄疸的最有力的症状特征。

  便便颜色:尿液颜色加深,会有深黄色、茶色甚至酱油色。大便颜色则变浅,变白色或者白陶土色。

  病理性黄疸怎样治疗

  药物治疗

  1、酶诱导剂:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

  2、糖皮质激素:可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。

  光疗

  凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。是安全而疗效显著的方法,可给予24~48小时,必要时重复照射。

  使用光疗时应注意:

  1、光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。

  2、婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。

  3、定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427-475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160-320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。

  激素疗法

  激素疗法可增加肝酶活力,促进葡萄糖醛酸与胆红素结合,并阻止抗原抗体反应,可静脉滴注氢化可的松或地塞米松,也可以口服。

  具体量可以遵医嘱。

  输血浆或白蛋白

  血浆蛋白可与间接胆红素结合(1克白蛋白可结合15毫克胆红素),因而可减少间接胆红素与脑细胞结合,这样可以降低核黄疸的发病率。

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