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儿童肾炎怎么治疗

志峰分享

  儿童肾炎的症状比较明显,有的孩子也会患上肾炎,家长们应该注意孩子患肾炎后的症状。一些因素容易加重肾炎的情况,所以平时应该多注意这方面的事项。下面是学习啦小编为大家准备的儿童肾炎怎么治疗,希望大家喜欢!

  儿童肾炎病因

  小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童,6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。

  小儿患肾炎多是属于急性肾炎。急性肾炎多发生在潮湿天气易变季节。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病,儿童有皮肤病和皮肤化脓性感染时也易发生,目前认为与溶血性链球菌的感染有密切关系,但其他细菌和病毒的感染也可引起。

  儿童肾炎的症状

  在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、疲乏无力等症状。血尿和浮肿是诊断本病的特点。

  发病早期患儿尿量显著减少,浮肿加重,呼吸急促,心率加快,烦躁不安,进而病情可急剧恶化,出现呼吸困难,不能平卧,面色灰白,四肢冰冷,频繁咳嗽,咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿有心衰发生。如果患儿在发病的早期头晕严重,恶心、呕吐,并出现一过性失明,严重者突然惊厥、昏迷,则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。

  浮肿是儿童肾病最明显症状:水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,指压皮肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。

  浮肿反复发生,偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著,也可极轻,甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后,表现为毛发不荣,皮肤干燥,易生间擦疹和溃疡,指、趾苍白,面色不华,唇淡苔白,患儿疲乏少动,反应淡漠,易发生感染。

  儿童肾炎怎么治疗

  · 西医疗法

  1.抗生素治疗

  每天要注射5-10万u/kg的青霉素,分为两次进行肌肉注射;或者分两次点滴滴入50-100mg/L头孢噻肟。

  2.利尿

  每天分三次口服氢氯噻嗪,每天要口服1—2mg/kg。

  3.降压

  每天进行利血平的肌肉注射,量是O.07mg/kg;或者每天口服三次利血平,量是0.02mg/kg。如果孩子得了高血压脑病,需要同时配合其他一些药物,例如硝昔钠5mg溶于浓度为5%的lOOml的葡萄糖液中,静滴八到十分钟,一到五分钟的时间内可以根据孩子血压的情况调整速度,或者肌肉注射浓度为50%的硫酸镁0.1ml/kg。

  · 中医药治疗

  1.急性期

  (1)孩子风水上犯:眼睑处会出现浮肿,然后慢慢蔓延到全身,孩子会恶风,咳嗽,尿液也会减少,孩子的尿液会十分浑浊甚至出现血尿。孩子的舌头是淡红色的,而且舌苔会发白,脉象浮紧或者浮数。

  治法:滋润肺部并且利水。

  方药:麻黄3g、生石膏25g(需要先煎)、车前子10g(需要包煎)、泽泻10g、板蓝根15g、黄苓10g、仙鹤草10g、白茅根15g。

  (2)小儿肾炎湿热浸渍:孩子的四肢和躯干都出现浮肿,感觉口渴而且心情十分烦躁,孩子感觉胸闷腹胀,皮肤出现疮毒,并且感觉头痛和身子重,孩子的尿液是浑浊的,如洗肉汤一样,孩子的舌头发红,舌苔发黄,脉象是滑数。

  治法:去热利湿清除毒素。

  方药:杏仁10g、生薏仁15g、白蔻仁6g、滑石10g(需要包煎)、通草3g、厚朴6g、半夏6g、黄柏6g、大小蓟各需要10g。

  (3)孩子水气上凌心肺:孩子的四肢和躯干会出现浮肿,咳嗽,呼吸急促,心情烦躁,不能够平躺下来,孩子的嘴唇会发紫,指甲会发白,舌苔也会发白,脉象细数无力。

  治法:直肺利水,补气温阳。

  方药:麻黄3g、桔梗6g、泽泻10g、附子10g(需要先煎)、桂枝6g、细辛1g、太子参10g、北五加皮1Og、万年青10g、丹参10g、川椒6g。中成药:黑锚丹。

  (4)孩子邪陷心肝:孩子会感觉头昏眼花,恶心并且呕吐,看不清东西,心情十分烦躁;如果情况严重孩子会出现抽搐、昏迷等情况,孩子的舌头发红,舌苔发黄,脉弦。

  治法:利肝熄风,利湿开窍。

  方药:羚羊角粉1.5g(需要冲服)、钩藤、旋覆花(需要包煎)、代赭石、黄芩10g、龙胆草、泽泻、车前子(需要包煎)、当归、生地各10g,木通3g、山栀6g。中成药:苏合香丸。

  2.恢复期

  (1)孩子脾气虚弱:孩子感觉疲倦没有力气,脸色发黄,身上出汗,反应冷漠,大便不利,舌头颜色很淡而且舌苔发白,脉象迟缓。

  治法:补气益脾。

  方药:人参10g、黄芪15g、白术10g、茯苓10g、炙甘草3g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g。中成药:补中益气丸。

  (2)孩子肾阴亏虚:孩子头晕,全身没有力气,而且感觉腰酸背痛,手心和足底都会发热,身体发热盗汗,舌头是淡红色,舌苔减少或者脱落,脉象细数。

  治法:润阴补肾。

  方药:熟地、山莱萸、泽泻、丹皮、茯苓、大蓟、小蓟、牛膝、女贞子、旱莲草各10g,山药12g,白茅根15g。中成药:六味地黄丸,知柏地黄丸。

  儿童肾炎怎么护理

  孩子的了肾炎,家长一定也是心疼着急,而这种病的康复不是一个迅速的过程,需要对孩子长时间的耐心调理和呵护。日常生活中应该注意些什么呢?

  1、注意保暖。切忌让孩子着凉,感冒会加重病情甚至造成反复。

  2、患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。

  3、孩子不宜劳累,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。

  4、小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。

  5、不宜随便减量或停药。治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。

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