高血压危害着全身各器官
众所周知，高血压是最常见心血管病，也是威胁居民健康的主要慢性病，是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素。现在就跟着学习啦小编一起来看一看高血压危害着全身各器官，资料仅供参考。
高血压危害着全身各器官
血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在密切的因果关系。在全球61个人群(约100万人，40-89岁)为基础的前瞻性观察研究荟萃分析中，平均随访12年，诊室收缩压或舒张压与脑卒中、冠心病事件的风险呈连续、独立、直接的正相关关系。
血压从115/75mmHg到185/115mmHg，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心、脑血管并发症发生的风险翻倍。
1)脑
高血压急症约30%并发脑卒中，包括缺血性卒中(25%)和出血性卒中(5%)。
脑卒中急性期通常合并血压的升高，这种血压升高与急性应激反应和颅内压升高后库欣反射有关，随着病情的好转血压大概在一周左右回复至原来水平。
出现脑卒中时，脑血流的调节机制进一步紊乱，特别是急性缺血性脑卒中患者，几乎完全依靠平均动脉血压的增高来维持脑组织的血液灌注，因而在严重高血压合并脑卒中的治疗中，需避免血流灌注不足。
2)心脏
急性冠脉综合征
急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死，其治疗目标在于降低血压、减少心肌耗氧量，改善预后，但不可影响到冠状动脉灌注压及冠脉血流量，治疗时首选硝酸酯类药物。
高血压性心力衰竭
主要特点：具有心力衰竭的症状和体征，同时伴有高血压，左室功能多正常，患者一般无或仅轻度容量过多，多有肺水肿表现而没有其他部位水肿。
主动脉夹层
80%以上的主动脉夹层患者有高血压，不少患者有囊性动脉中层坏死，高血压可促进其发展。
治疗目标为扩张血管、减缓心动过速、抑制心脏收缩、降低血压及左室射血速度以降低血流对动脉的剪切力;急性近端剥离及有并发症者尽快手术治疗。
3)肾脏
国内会议资料表明，由高血压引起肾小动脉硬化致肾功能衰竭者占慢性肾衰者的10.4%-28.2%。肾硬化是导致肾功能衰竭的主要原因之一，而高血压是肾硬化的主要原因或促进因素。
预防高血压疾病
1、健康膳食
根据 2016 年欧洲的心血管疾病预防指南，结合我国实际饮食特点，有助于心血管健康的膳食主要有以下要点：
尽量用含多不饱和脂肪酸的食物来满足脂肪摄入，比如植物油、坚果等;
尽量避免反式脂肪酸，减少油炸食品、植物奶油等人造脂肪摄入;
每天食盐摄入小于 5 g，鉴于我国居民的饮食现状，可以把标准放宽到 6 g;
多摄入膳食纤维，含膳食纤维多的食物包括粗粮、豆类、菌菇类等;
每天吃水果不少于 200 g，相当于 1 个拳头大小;蔬菜不少于 500 g，相当于用手捧一大捧蔬菜;
每周吃鱼 1～2 次;
每天 30 g 不含盐的坚果，相当于单手抓一把的量;
限制饮酒量，每天不超过 1 份;
尽量避免含糖的饮料、果汁等。
2、保持健康的体重
体重过高会增加心脏负担，增加心脏发生疾病的风险，肥胖还与高血压、高血脂、糖尿病等息息相关。
每个人都应该通过健康饮食和运动锻炼来控制体重或者减轻体重，来减少心脏病风险。
3、减轻精神压力
情绪激动、心理压力过大会在瞬间升高血压，导致心脏病发作;长期的精神紧张，影响神经和内分泌对血压的调节。
可以学习一些控制情绪、缓解压力的方法，培养几种用来放松的兴趣爱好，及时排解不良的情绪，尽量减少精神压力对身体健康的影响。
高血压患者选择降压药物因素
目前常用的降压药物主要有以下5类：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)以及β受体阻滞剂(BB)。由于α受体阻滞剂(如哌唑嗪、特拉唑嗪等)不良反应较多，并且靶器官保护作用较差，所以不再用作一线降压药物，但在某些患者(如难治性高血压、妊娠高血压、前列腺增生症)仍可考虑使用。
若患者血压增高幅度较小(<160/100 mmHg)，起始治疗可选用一种降压药物;若治疗2~4周后血压控制不满意，可以考虑联合用药。如果患者血压就诊时明显升高(超过目标值20/10 mmHg以上)，初始治疗即应选择2种降压药或选用新型固定复方制剂，此时应用一种药物很难使血压达标。临床研究证实，大多数患者需要联合应用降压药物。
联合用药的基本原则是作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵销。我国高血压防治指南推荐以下6种联合用药方案作为首选：ACEI与利尿剂，ARB与利尿剂，ACEI与二氢吡啶类CCB，ARB与二氢吡啶类CCB，二氢吡啶类CCB与利尿剂，二氢吡啶类CCB与BB。
一般不宜联合使用的组合包括：ACEI与ARB，ACEI与BB，ARB与BB，非二氢吡啶类CCB与BB，中枢降压药物与BB。这些组合方式或不能起到降压效果相加的作用，或容易发生严重不良反应，故应避免。部分患者经过两种药物联合治疗后血压仍不能达标，可考虑3种药物联合，此时ACEI/ARB与二氢吡啶类CCB和利尿剂的组合方式适合于大多数患者。
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