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过度输液的危害

晓琼分享

  许多年来医学界一直延用老一辈专家提出的“能口服就不肌注,能肌注就不静滴”的用药原则,现在就跟着学习啦小编一起来了解一下过度输液的危害吧。

  过度输液的危害

  1.肺水肿

  因为输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起水肿,严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者,快速、大量输液或加重心力衰竭,重者或诱发肺水肿。

  2.静脉炎

  因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可因在输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉的感染。

  3.发热反应

  输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因,都会导致病人发冷、打寒战和发热,严重者高热达40~41摄氏度。

  输液的不良反应

  心肺负荷过重

  在短时间内输入大量液体(一般>3 000 ml),或输液滴速过快者,会使循环血量急剧增加,心肺负荷过重、心肌受损可致心衰和急性肺水肿。

  患者可突然出现心悸气短,端坐呼吸或呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,重者痰液可从口鼻涌出等症状。

  空气栓塞

  静脉输液时输液皮管内空气未排尽,导管衔接不紧致漏气,液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口,使血液不能顺利进入肺内。

  患者可突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常,继而出现极度呼吸困难和严重缺氧发绀等症状,甚至立即死亡。

  输液的并发症

  一是出现发热反应。这是输液中常见的一种反应,常因输入致热物质,输液瓶清洁灭菌不完善或被污染,输入的溶液或药物制剂不纯、消毒保存不良等所致。患者表现为发冷、寒战和发热。轻者发热在38℃左右,在停止输液数小时内可恢复正常;严重者,初起寒战,继之高热达40℃~41℃,并有恶心、呕吐、头痛等症状。

  二是是空气栓塞。这是由于输液管内空气未排尽、橡胶管连接不紧有漏缝,或加压输液、输血无人在旁看守时,可能发生的危险并发症。只要少量空气进入静脉时,患者就会感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难、严重紫绀和缺氧,并可立即导致死亡。

  三是静脉炎。这是由于长期输注浓度过高、剌激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起局部静脉壁的化学炎性反应。静脉炎也可因在输液过程中,无菌操作不严,引起局部静脉的感染。患者沿输液静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

  四循环负荷过重致肺水肿。这是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急速增加、心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰,严重时稀痰液可从口鼻涌出。这是急性左心衰竭的表现,如果不停止输液并采取急救措施,可能导致生命危险。

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6.健康知识普及

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