急性心肌梗塞的急救护理

　　急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。下面就是学习啦小编为大家整理的急性心肌梗塞的急救护理相关资料，供大家参考。

　　急性心肌梗塞的急救护理

　　1、迅速安置患者，取平卧位，同时通知医生。

　　2、吸氧(流量4-5升/分)。

　　3、嘱患者绝对卧床休息。

　　4、心电监护，密切监测生命体征及心电图情况。

　　5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液。

　　6、按医嘱用药：溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。

　　7、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为：

　　1)口服阿司匹林0.3g;

　　2)用注射器抽利多卡因1支备用

　　3)配好溶栓药：NS20ml+尿激酶25u静脉推注;NS100ml+尿激酶75u静脉点滴(30分钟内滴完)。

　　急性心肌梗塞的注意事项

　　1、观察并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血(大小便颜色变化，口腔、牙龈出血)，心律失常，应及时报告医生，同时停止用溶栓药。

　　2、病人绝对卧床，不能用力排便。由护士实施生活护理。

　　3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。

　　4、谢绝探访，避免不良刺激。

　　常见的急性心肌梗死的诱因

　　1、过度疲劳

　　从事不能胜任的体力劳动，尤其是负重、登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等，都可使得心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉已发生硬化、狭窄、弹性差，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血、缺氧、就会发生心肌坏死即心肌梗死。

　　2、激动

　　有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗死。

　　3、暴饮暴食

　　不少心梗病例发生于暴饮暴食之后，因此周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。进食大量含高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高。导致血粘稠度增高，血小板聚集性增高，在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4、寒冷、低温

　　突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。冠心病人应十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季节，持续低温、大风、阴雨天气，急性心肌梗死发病率较高。

　　5、便秘

　　因便秘时用力屏气而导致急性心肌梗死的老年人并不少见。

　　急性心肌梗死的发病预兆

　　1、典型先兆表现

　　(1)新发生心绞痛，或原有的心绞痛突然发作频繁或程度加重。

　　(2)部分病人出现上腹痛、恶心想吐或表现胸闷憋气、心慌、头晕、但不出现胸痛。

　　(3)感觉疲乏无力，休息也不能恢复。

　　(4)出现先兆症状前有明显诱因：运动过多、体力负荷过重、情绪激动、精神紧张、气候变化：大风、降温、阴雨天气等。

　　2、识别心肌梗死先兆

　　心肌梗死的先兆多出现在发病前一周，其中40%病人出现在发病前1～2天。一旦发现心梗的先兆症状，应采取以下干预措施：

　　(1)停止运动和体力负荷，消除紧张，协调工作、休息的关系。

　　(2)心绞痛发作时，吸氧气、舌下含服硝酸甘油。并嚼服一片阿司匹林(150～300毫克)。

　　(3)心绞痛发作后，及早到医院就诊治疗，但不要骑自行车或步行前去，进行心电图检查。遵守医嘱进行长期不间断地治疗。

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