农药中毒的院前急救方法

　　常用的除草剂大多为中、低等毒性的农药。五氯酚钠、2，4滴类、氯酸钠等为中等毒性。敌裨、扑草净、西玛津、阿特拉津等属低毒农药。下面就是学习啦小编为大家整理的农药中毒的院前急救相关资料，供大家参考。

　　农药中毒的院前急救方法

　　(1)护理人员要求具备较高的业务素质及娴熟的操作，接诊迅速，诊断快速，医护配合默契，抢救有条不紊，忙而不乱，积极有效的进行各项工作，提高抢救成功率。

　　(2)不同途径中毒者处理经皮肤接触中毒者首先应脱去污染衣服，用肥皂水或1%～2%碳酸氢钠液彻底医|学教育网搜集整理清洗污染皮肤，特别是头发甲沟皮肤皱褶深处，再用清水冲洗，禁用热水，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收;经呼吸道中毒者应立即脱离中毒环境转移到空气新鲜处，必要时予以吸氧，确保呼吸道通畅。

　　(3)迅速建立有效的两条静脉通路一条供阿托品注入对抗M受体，一条输入解磷定胆碱酯酶复活剂及其他抢救药物。用留置针管选择大血管进行穿刺，以保证药物有效进入快速产生疗效。

　　(4)准确插管避免反复多次插管，贻误抢救及损伤食道和胃黏膜。取左侧卧位，头偏一侧低于床头，并专人固定头部。有义齿者应先取出。

　　(5)确定胃管在胃内后妥善固定立即抽吸干净胃内容物，再行清水灌洗，温度在25℃～38℃，温度过低可使患者出现寒战，过高可使胃血管扩张加速毒物吸收而加重中毒。每次灌量以300～500ml为宜，反复抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且无异味。拔管时应折紧末端快速拔出，勿使胃管中液体流入气管。

　　(6)返病房及时更换衣服，病房定时通风每天更换被服两次医学|教育网整理，保持床单元干燥整洁，加床挡，床头准备好抢救器械和药物，加强基础护理，必要时予留置导尿，注意尿液的色、量、性质的改变，防止尿路感染。大便次数多者及时清洗，做好肛周皮肤护理。详细记录出入量，维持水电解质酸碱平衡，输液速度不可过快，以防肺水肿的发生。

　　(7)严密观察病情，发现异常立即向医生汇报，及时调整阿托品量如患者瞳孔针尖大小、皮肤潮湿、面色苍白、出汗多、肺部湿啰音明显及心率减慢则为阿托品量不足，应及时加大剂量;如出现瞳孔较前扩大、皮肤干燥、口干和颜面潮红、医学教`育网搜集整理肺部湿啰音消失及心率加快即为阿托品化的表现，应减少或停用;如出现瞳孔散大、神志不清、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状，则提示为阿托品中毒，应停用阿托品。

　　(8)饮食护理有机磷农药中毒患者经洗胃后需禁食1～2天，选择低糖、低脂饮食由少到多，从流质过渡到普食。

　　(9)心理护理护士应关心患者多和其交流，让他珍惜生命，树立正确的人生观。积极配合治疗，早日康复。

　　农药中毒的中毒症状

　　①急性中毒。轻度中毒表现为乏力、头痛、头晕、胸闷、多汗、食欲减退、下肢无力等症。重度中毒除上述症状外还表现出大汗淋漓、发热、脱水、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、呼吸困难等症状，甚至出现呼吸肌麻痹、循环衰竭等症状。急性期后会出现肝肿大，肝功能异常，从尿、血中可测出五氯酚钠，血糖增高，尿糖，酮体阳性，基础代谢增高。

　　②慢性中毒。多发生在生产工人中，表现出低热、失眠、心悸、低血压等症状，有的还会发生血小板减少性紫瘢、周围神经炎等。 皮肤中毒可引起皮炎，出现烧灼感，瘙痒，红肿，水疱，手掌脱皮。述可引起眼睛刺痛、流泪、结膜炎等。鼻腔粘膜受刺激后，有辣味感;刺激性咳嗽，气短，胸闷等。

　　农药中毒的诊断方法

　　1.详细了解毒物接触史

　　生产性中毒，询问患者职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况;生活性中毒注意了解个人生活、精神状态，患者及家人常用药物和使用的杀虫剂等。

　　2.分析临床特征，作出初步诊断及毒物判断

　　(1)对于突然出现发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者，首先考虑急性中毒可能，并排除低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病等其他疾病。

　　(2)根据临床特征性表现，对中毒的诊断、可疑毒物种类及严重性作出判断。

　　3.严格体格检查，评定病情危重程度

　　检查内容包括：生命体征、皮肤、肺、心、神经系统、腹部、呼气味、尿色等，通过体检评定危情危重程度、明确危及患者生命的主要因素。

　　4.结合实验室结果，作出明确诊断

　　(1)毒物测定中毒毒物不明时，采集剩余毒物及患者呕吐物、排泄物进行毒物检验。

　　(2)特异性检验针对初判毒物，进行特异性检验。如疑有机磷中毒查血胆碱酯酶活性、疑一氧化碳中毒查碳氧血红蛋白等。