老年人常见急救知识

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　　老年人常见急救知识

　　一、晕厥

　　(一) 晕厥是指短暂的神志意识丧失。由一过性的大脑缺血而引起。其特点是突然发生、迅速消失。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或周围物体旋转感，无意识丧失;昏迷与意识丧失则有较长病程，不会很快恢复;休克为血压明显下降，初期意识多数是清楚的

　　(二)发病诱因：剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥;也可因咳嗽、喷嚏时引起，称为咳嗽晕厥;可因排尿而引起，称为排尿晕厥;可在久坐、久卧后突然起立时，因体位性低血压引起，称为体位性晕厥;也可因穿硬质高领衣服、剃须、刺激颈动脉窦引起晕厥;心脏病病人，可因严重心律失常而发生心源性晕厥，出现两眼上翻，口唇发紫，双手握拳，抽搐。 低血糖性晕厥： 癫痫

　　(三)急救措施：

　　1.应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉血液回流心脏，帮助脑正常供血。

　　2.观察 观察有否其他部位的损伤;

　　3.触摸 触摸他的脉博是否强、齐。

　　4.解开病人衣领、领带，使其呼吸顺畅;

　　5.有假牙者，应取出。

　　6.刚恢复知觉的病人不要立即起立，防止再次晕厥。

　　7.对心源性晕厥(一般有心脏病史)，如能唤醒或通过刺激恢复神志，心跳过慢的口服阿托品加快跳的药物;有胸闷、胸痛的口服速效救心丸等药物，然后马上送医院。无法唤醒则关注呼吸、脉搏、大动脉搏动和瞳孔、呼唤120，有心脏骤停应立即用拳捶击心前区进行复苏，如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。

　　二、中风

　　脑血管意外又称中风、卒中。起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。抢救方法很关键，若不得法，则会加重病情。

　　中风可分脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后，因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。病人突然昏倒后，迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视，出血对侧肢体瘫痪、握拳，牙关紧闭，鼾声大作，或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐，严重的可伴有胃出血、呕吐物为咖啡色。

　　脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前，可有短暂脑缺血，如头晕、头痛、突然不会讲话，但不久又恢复，肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤，神志多数清醒，脉搏和呼吸明显改变，逐渐发展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。

　　<急救方法>

　　1、遇到卒中病人，让其静卧不动，解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻拧病人皮肤，以检查其有无意识反应。

　　2、环境不良或不安全，必须转移病人时，应多人协作，一人托稳头部，水平地移动病人身体。

　　3、检查病人的生命体征，如呼吸、心跳停止，应立即做心肺复苏。

　　4、病人意识清醒，可让其仰卧，保持头部安稳，头略向后仰，以利气道通畅，不要垫枕头。对丧失意识者，应持错睡体位，并注意保暖。

　　5、病人发生呕吐，让其脸转向一侧，取出口内的假牙，并用干净手帕缠在手指上，伸进其口内清除呕吐物，以防堵塞气道，引起窒息。

　　6、病人发生抽搐时，用手帕裹住筷子，插入病人口中，以防咬伤舌头。也可将手帕卷成条状，垫在其上下牙之间。

　　急送就近医院救治。同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重和抢救失败。

　　三、癫痫急救法

　　癫痫俗称"羊角风"，是一种不定期反复发作的大脑功能失常。病人多在家里犯病，家属应该掌握对这种病的急救常识。

　　急救措施

　　1.癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间，以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气管。

　　2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。

　　注意事项

　　1.如癫痫连续发作，要将病人送到医院继续抢救。

　　2.癫痫病人在平时要按医嘱用药，不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。

　　3.抗癫痫药对癫痫有刺激作用，要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙。

　　4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳，不宜在机器旁工作，以免癫痫病发作时发生意外。

　　5.病人如有假牙，应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时，要在床边增加床档，以防发病时坠床跌伤。

　　四、心血管意外

　　心绞痛发作是冠心病的一种临床症状，多见于40岁以上中、老年人，男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌梗塞。主要表现为胸前区阵发生憋闷、压迫感和疼痛感，疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。同时伴有呼吸困难、出汗、心慌、窒息症状，一般每次发作3至5分钟。很少超过15分钟。应当注意的是，老年人常可因其自身特点而呈现不同的心绞痛发作形式。

　　(1)以阵发性的牙痛为主要表现

　　(2)以上腹痛或胃痛为主要表现

　　(3)以肩膀疼痛或左上肢疼痛为主要表现

　　(4)以夜间呼吸困难为主要表现。上述各种形式的发作均应当引起足够的重视

　　<急救方法>

　　1、立即停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，1～2分钟即能止痛，如不能缓解每5 分钟予1 片再次含服，最多不超过3 片，若症状不能完全消除需拨打120。

　　或含服消心痛1～2片，5分钟奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。

　　2、若当时无解救药，也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

　　3、要保持安静，让患者平卧休息。保持患者呼吸道通畅。除了病人心脏、呼吸骤停，要立即进行心肺复苏抢救以外，其他人不要接触患者，要等候医生上门急救。冠心病患者如出现心绞痛，要绝对卧床，以减少心肌耗氧量，同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。然后送医院抢救。