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高血压的急救措施

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  高血压尽管是慢性病, 但也会遇到紧急情况。发生危急情况时,要立即拨打医疗急救电话(120或699)到医院看急诊。今天学习啦小编为大家整理了高血压的急救措施,希望能让大家有所收获。

  高血压的急救方法

  1. 情绪激动致血压骤然升高怎么办?

  高血压患者在情绪激动时,应及时自我监测血压,一旦血压骤升,应立即口服短效降压药,以防意外事件发生。每个高血压患者在血压骤升时的自我感觉不同。有的人毫无感觉或仅轻度心慌、头晕、头痛等,但自测血压高达180~200/90~120毫米汞柱;而有的人平时血压并不是很高,如处在130~150/80~90毫米汞柱的水平,当血压突然升高到180/120毫米汞柱时,就会出现天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣、四肢冰冷等症状。这两种患者都必须先口服降压药,再去医院看急诊,避免路途颠簸而发生脑血管意外。

  2. 饱餐后突然心慌、憋气、胸部闷痛怎么办?

  高血压患者饱餐后或急行走时,若突然感到心慌、憋气、胸部闷痛,应立即测血压。若高达180/100毫米汞柱以上,应考虑冠状动脉供血不足。因为饱餐后胃肠道血流量增加,餐后运动又使四肢血流量增加,使得冠状动脉血供不足,而高血压患者多存在冠状动脉硬化,因而更容易引起心绞痛。心绞痛时患者处于紧张、烦躁的应激状态,血压因此也会上升,尤其在寒冷天气时,血管在硬化的基础上又收缩,更加重了心肌缺血。这时,应立即舌下含服硝酸甘油1片,一般1分钟左右起效,也可含服硝酸异山梨酯 (消心痛)1片,一般5~10分钟起效。由于过高的血压也会引起反射性血管收缩,所以还应该使用既能治疗心绞痛又能降血压的药物。需要注意的是,如果在连含2片硝酸甘油后,胸闷仍然没有缓解,患者应到医院急诊,接受心电图检查,以便排除心肌梗死、心律失常等疾病,同时接受监护及进一步治疗。

  3. 半夜突然憋醒、不能平卧怎么办?

  高血压患者在高血压病程不十分长或血压轻、中度升高的早期,心脏受累情况不严重;随着病情的进展,患者可伴左心房变大。在临床表现上,初期患者可以毫无症状,但随着血压持续升高,年龄增加,患者就会出现上楼气短,夜间阵发性胸闷、气急,不能平卧而必须坐起;再进一步发展可致心肌收缩乏力、心脏变大,稍稍活动即感呼吸困难,甚至日间也不能平卧,全身水肿。当高血压患者半夜突然憋醒、不能平卧而必须坐起片刻时,患者的心脏已经受累严重。此时,患者应立即舌下含服硝酸甘油或口服硝酸异山梨酯 (消心痛),并测量血压。同时口服可以减轻心脏负荷的卡托普利或卡维地洛。心率增快时,还可以选择β受体阻滞剂,以减少心肌耗氧量,保护心脏。需要注意的是,如果患者的这种憋气在夜间经常发生,应该到医院做超声心动图检查,以了解心脏情况。

  4. 突然出现言语欠佳、活动障碍怎么办?

  高血压患者突然出现头晕、半身麻木、活动不灵或言语欠佳时,应特别当心急性卒中的可能 。此时,家属应立即给患者测血压,若血压大于220/120毫米汞柱,并开始出现神志障碍,应立即口服一种短效降压药,待血压下降到160~180/90~110毫米汞柱左右,可以到医院急诊做CT检查,以鉴别是否有脑出血。有时,医生也建议患者做脑磁共振检查,因为脑磁共振在发病6小时后就可发现病变损伤,比CT更敏感,而CT检查在最初一天内常不能诊断缺血性脑梗死。

  需要注意的是,若在家自测血压比平时偏高,如血压在160~200/100~120毫米汞柱,先别忙着服降压药,以免将血压降得太低,扩大脑梗死的面积,或使脑出血周围发生缺血。

  5. 夜间起夜突然跌倒怎么办?

  老年高血压患者夜间起床突然跌倒,应立即平卧位并测血压,若血压较高,则平卧20~30分钟后再由平卧位到直立位,5分钟后再测血压。注意:测血压时手臂位置袖带必须与心脏同一水平。若卧位与立位血压相差大于20/10毫米汞柱,可能是该患者因为老年调节功能较差引起的直立性低血压,起床时需慢慢坐起再站立。若卧、立位相差大于40~50/10~20毫米汞柱,则应上医院检查原因。如服用复方制剂罗布麻片等,或者神经系统有病变时,也会出现明显卧、立位血压差异。

  高血压有什么表现

  一、缓进型高血压。

  (一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。

  (二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等

  (三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。

  (四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

  (五)动脉改变。

  (六)眼底改变。

  二、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性 高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。

  高血压患者的5种饮食标准

  1.食品不过甜

  限糖含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配,如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。

  2.食品不过腻

  限制脂肪过高食品生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食品的摄进。天天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。天天肉类节制在75克以内,主要是瘦肉,如猪、牛、羊及鸡、鸭等禽类肉食。

  3.食品不过咸

  限盐健康成年人天天盐的摄进量不宜超过6克,其中包含通过酱油、咸菜、味精等调味品摄进的钠盐。

  4.食品不过辛

  限制饮酒酒也属于“辛”类食品,男性天天饮酒精不超过30克,即葡萄酒小于100~150毫升,啤酒小于250~500毫升,白酒小于25~50毫升。女性则减半,孕妇不宜饮酒。不提倡饮高度烈性酒。

  5.食品不过苦:过食可致食欲不振苦味食品主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热,适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的,可以清肝火、心火。不过,苦味冷凉,过食则损伤脾胃,导致食欲不振或腹痛腹泻等,影响食品的消化吸收。


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