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中暑病人的急救与护理措施

冠墩分享

  我国南、北方最近连续出现高温天,专家提醒老人和体弱多病者是高温的最大受害者。很容易造成中暑,中暑患者的急救措施有哪些呢?下面就是学习啦小编为大家整理的关于中暑病人的急救与护理措施,供大家参考。

  关于中暑的护理和急救措施

  发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时,首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。

  对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外,还应该迅速将其送至医院,同时采取综合措施进行救治。若远离医院,应将病人脱离高温环境,用湿床单或湿衣服包裹病人,并给强力风扇,以增加蒸发散热。在等待转运期间,可将病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷却,也是一种好办法,若病人出现发抖,应减缓冷却过程,因为发抖可增加核心体温(警告:应每10分钟测1次体温,不允许体温降至38.3℃,以免继续降温而导致低体温),在医院里,应连续监测核心体温以保证其稳定性,避免使用兴奋剂和镇静剂,包括吗啡;若抽搐不能控制,可静脉注射地西泮和巴比妥盐,应经常测定电解质以指导静脉补液。严重中暑后,最好卧床休息数日,数周内体温仍可有波动。

  中暑急救要点有如下几点

  第一,立即将病人扶到或移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树阴下,最好是空调的房间内。

  第二,让病人仰卧,解开衣扣,脱去或松开衣服,如衣服被汗水湿透,应更换上干衣服,同时开电扇或开空调,以尽快帮助其散热降温。昏迷呕吐者,要让其头偏向一侧,取出活动的假牙,慎防呕吐特误吸引起窒息。

  第三,用凉湿毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。也可用75%的酒精擦拭腋下、肘窝、月国窝,以及腹股沟等大动脉博动处,以尽快冷却体温,使其降至此38℃以下。

  第四,意识清醒的病人或经过降温清醒的病人,可给其饮服绿豆汤、淡盐水、口服补液盐等解暑。有头晕、恶心、呕吐等症状者,还可给服人丹、藿香正气水、十滴水等。

  最后,要提醒注意的是,对于重症中暑病人,除应速将其抬至阴凉处,就地抢救外,要立即拨打120电话,尽早送附近医院抢救治疗,千万不能拖延贻误。

  重症中暑怎么办

  热痉挛:在补足体液情况下,仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼痛,可缓慢静注射 10% 葡萄糖酸钙 10mL+维生素 C0.5g

  热衰竭:快速静脉滴注含 5% 葡萄糖生理盐水 2000~3000mL 如血压仍未回升,可适当加用多巴胺、阿拉明等升压药,使血压维持在 12kPa 以上。

  热射病:预后严重,病死率可达 30%。现场可采取以下急救措施:

  ①物理降温:将患者浸浴在 4 ℃水中,并按摩四肢皮肤,加速血液循环,促进散热;每隔 15 分钟测肛温一次,肛温降至 38.5 ℃时停止降温,移至空调室观察。将年老体弱及心血管病患者移至空调室酒精擦浴。用空调车转运。

  ②药物降温:氯丙嗪 25~50mg 加入 500mL 溶液,静脉滴注 1~2 小时观察血压。低血压时酌情加用间羟胺等 α 受体兴奋剂。

  ③纳洛酮治疗:纳洛酮 0.8mg 加 25% 葡萄糖液 20mL 静脉注射,30~90 分钟重复;

  ④对症及支持治疗。
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