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治疗早期糖尿病吃什么药好

朝燕分享

  早期糖尿病患者由于刚刚确诊糖尿病,对糖尿病的了解不多。专家表示,早期糖尿病主要饮食与运动治疗为主,但也可适当服用药物。那么,早期糖尿病吃什么药好呢?下面就随学习啦小编一起来了解下吧!

  早期糖尿病的治疗原则

  糖尿病初期,主要以非药物治疗为主,在此基础上,适当服用降糖药物治疗: 1、控制饮食,2、增加运动。 在控制饮食基础上,加服适当降糖药物,如: 二甲双胍 0.25 3次/日,饭后服,无明显副作用,尤适宜较肥胖患者; 拜唐苹,无低血糖反应,可与二甲双胍联用。

  早期糖尿病吃的药

  1、二甲双胍

  药理作用:二甲双胍为双胍类口服降血糖药,作用较苯乙双胍弱。口服后吸收率仅50%。tmax约为2小时,在血浆中不与血浆蛋白结合。几乎全部由尿排泄,第一相t1/2约为3小时,第二相t1/2约为12~14小时,降糖作用可持续8小时。

  适应症:(1)二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。(2)本品与胰岛素合用,可减少胰岛素用量,防止低血糖发生。(3)可与磺酰脲类降血糖药合用,具协同作用。

  不良反应:(1)偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。(3)罕见乳酸性酸中毒,表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。

  禁忌症:对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

  注意事项:(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累积可能发生乳酸酸中毒,一旦发生,会导致生命危险,因此应监测肾功能和给予最低有效量,降低乳酸酸中毒的发生风险。(2)发热、昏迷、感染等应激状态,外科手术和使用含碘造影剂做检查时,应暂时停止服用本品,因可能导致急性肾功能恶化。(3)本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时,可引起低血糖。服用本品时应尽量避免饮酒。易导致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干扰维生素B12吸收,建议监测血象。

  2、拜唐苹(即阿卡波糖片)

  药理作用:本品具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时,血糖会下降至低血糖水平,故合用时需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。在个别病例有低血糖昏迷发生。

  个别情况下,阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度,因此需调整地高辛的剂量。服用本药期间,比门面同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂,以免影响本品的疗效。未发现与二甲基硅油有相互作用。

  适应症:配合饮食控制治疗糖尿病。

  不良反应:(1)常有胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻和腹胀,极少见有腹痛。(2)如果不遵守规定的饮食控制,则胃肠道副作用可能加重。(3)如果控制饮食后仍有严重不适的症状,应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。(4)极个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。(5)极个别病例观察到水肿的发生。极个别病例发生轻度肠梗阻或肠梗阻。

  禁忌症:(1)对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。(2)有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。(3)患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。(4)严重肾功能损害(肌酐清除率25ml/分)的患者禁用。

  注意事项:(1)病人应遵医嘱调整剂量。(2)如果病人在服药4~8周后疗效不明显,可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时,就不能再增加剂量,有时还需适当减少剂量,平均剂量为一次0.1g,一日3次。(3)个别病人,尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此,应考虑在用药的头6~12个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。(4)本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢,因此如果发生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。(5)服用阿卡波糖治疗期间,由于结肠内碳水化合物酵解增加,蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适,甚至导致腹泻。

  以上两种药物糖友可先选择一种,从小剂量开始服用,逐渐增加至有效剂量,并定期复查血糖,及时调整药物剂量与治疗方案。

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