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药学实习毕业论文

秋梅分享

  药学专业人才培养目标是培养掌握药学的基本理论和专业技能的高素质技能型专业人才,实习是提高学生综合处理问题能力和培养高素质技能型人才的重要途径和环节。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于药学实习毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!

  药学实习毕业论文篇1

  浅谈全自动生化分析仪的试剂的合理排序

  【摘要】 目的 探讨全自动生化分析仪的试剂的合理排序,以提高检测的准确度。方法 终点法、酶法在不同条件下测定结果的比较。结果 试剂排序不合理影响结果准确度。结论 全自动生化分析仪的应用,应注意试剂的合理排列,以提高检测结果的准确性。

  【关键词】 试剂排序;误差;准确度

  全自动生化分析仪的自净率是有限的,随着仪器使用周期延长及多种主客观因素的影响,增加了试剂探针污染携带率,检测试剂排序不当,就可能出现不可逆转的误差,直接影响检测结果的可靠性,很容易给临床造成无效数据,直接影响临床诊疗水平。通过长期临床检测实践并参考相关文献内容,归纳出临床生化检测试剂的排列顺序,使同一份标本在进行多项目检测时,尽量减小因试剂间相互干扰引起的误差,提高了批检测结果的准确性。

  1 材料与方法

  1.1 检测标本

  (1)待检血清:门诊、住院病人静脉血清;(2)质控血清:Roche公司提供;(3)标准液:Roche公司、北京利德曼生化技术有限公司提供。

  1.2 检测试剂

  Roche原装及北京利德曼生化技术有限公司成品试剂盒。

  1.3 检测仪器

  Roche MODULAR 2p生化分析仪。

  1.4 检测方法

  各检测项目参数通过电脑输入,操作严格按照仪器使用手册及试剂说明进行。

  2 结果与原则

  2.1 试剂的排列顺序与方法学

  见表1。表1 试剂的排列顺序与方法学(略)

  2.2 试剂排序原则

  2.2.1 按反应所需pH

  (1)pH<5放在前。如DBI、TBI、ALB;(2)pH≈7。如ALT、AST、HBDH、BUN、CK-MB、CK、Cho、TG、HDL、Glu、UA;(3)pH>8。如:γ-GT、ALP、LDH、Ca、GSP、Cr、TP。

  2.2.2 按试剂所含成分

  (1)缓冲液成分。如磷酸盐缓冲液,Tris缓冲液;(2)辅酶种类。如NADH、NADPH。

  2.2.3 按检测反应的性质

  (1)终点法,速率法,免疫比浊法;(2)双缩脲法测TP放于末位,利用双缩脲试剂去蛋白去污的作用;(3)苦味酸试剂污染较重,且不易清除,尽量往后面放。

  2.3 实验结果

  2.3.1 终点法

  见表2、表3。表2 pH值的影响(略)表3 反应物干扰(略)

  2.3.2 速率法

  见表4、表5。表4 pH值的影响(略)表5 反应物的影响(略)

  3 结论与分析

  3.1 结论

  检测试剂合理有序排列,能减少探针携带误差,提高检测结果的准确度。

  3.2 分析

  3.2.1 终点反应

  (1)pH值改变:反应物之间,反应物缓冲液之间因携带误差而使pH值改变,反应达不到终点。如双缩脲法测血清总蛋白,若其他条件相同,反应在碱性(pH值8~9)条件时,蛋白肽键(―CONH)才都能与碱性铜溶液作用生成紫色反应,完全测出血清蛋白的总量。若pH<8时,总蛋白测定结果偏低,直接影响球蛋白、白蛋白/球蛋白的结果。(2)缓冲液混入反应物:磷酸盐缓冲液混入无机磷试剂,会使检测结果偏高。应将含有磷酸盐缓冲液的检测项目放于无机磷后检测。如GOD-POP法测Glu。

  3.2.2 速率法反应

  (1)辅酶结构:辅酶参与反应时,其还原型、氧化型在340nm处曲线变化是相悖的,由携带误差使上升反应或下降反应不彻底,导致无效值出现。(2)最适pH值:酶活力测定在最适pH值时,反应最快,灵敏度最高,但是因为缓冲能力有限,可因携带误差使酶促反应出现无效值。大多数酶反应pH值在6.0~7.5之间;ALP、γ-GT、LDH须在碱性条件下最适宜。

  3.2.3 反应物间的作用

  (1)CK检测不应在ALP、Ca检测之间,因CK反应液中加入EDTA-Na,能抑制ALP活性,结合Ca而使结果偏低。(2)ALT、AST反应液中均含有LDH,可干扰LDH检测结果。(3)Cho,Glu,UA,HBDH用PBS缓冲液,干扰无机磷测定。(4)BUN酶法测定因谷氨酸脱氢酶(GLDH)消耗NADH,不易放在底物NADH如ALT、AST项目前检测。(5)同时测定一个项目的不同标本(血、尿、脑脊液等):应将不同标本放入不同通道测定。临床生化检测应注重试剂的合理排序,严格按规程操作,及时清除试剂瓶口处结晶,以免导致试剂水平检测错误;对于稳定性差的试剂尽量减少与空气接触面积;有沉淀、变浑浊及颜色异常改变的试剂及时更换,尽量清除无效值,提高生化检测的实效性;为临床诊断发挥其应有的作用。

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