耳鼻喉科护理论文参考(2)
耳鼻喉科护理论文参考篇2
浅谈耳鼻喉科患者手术前的心理护理
摘 要 目的：分析耳鼻喉科患者术前心理护理对治疗依从性及焦虑情绪的影响。方法：将84例需实施手术治疗的耳鼻喉科患者随机分为两组，A组42例实施常规心理护理，B组42例实施针对性心理护理，术前、术后采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情绪，并观察治疗依从性。结果：B组完全从医率、护理满意度评分均高于A组(P<0.05);术后B组SAS评分低于A组(P<0.05)。结论：对耳鼻喉科手术患者术前实施心理护理，可缓解焦虑情绪，提高治疗依从性及护理满意度。
关键词 耳鼻喉 手术前 心理护理
耳鼻喉均位于头面部，涉及人体的颜面形态，并且均为腔洞型器官，手术视野小，操作困难，使得耳鼻喉科疾病手术患者存在不同程度的紧张、焦虑心理，部分患者甚至因恐惧而拒绝治疗。术前心理护理可缓解患者不良情绪，提高治疗依从性。本文对42例患者实施针对性心理护理，护理效果显著，现报告如下。
资料与方法
2011年1月-2013年6月实施手科术治疗耳鼻喉患者84例，均符合《耳鼻喉科疾病诊疗常规》相关诊断标准[1]。将患者以随机数字表法分为两组，A组42例，男24例，女18例;年龄25～64岁，平均(51.3±5.6)岁;疾病类型：鼻窦炎14例，鼻息肉12例，慢性咽炎10例，突聋6例。B组42例，男25例，女17例;年龄23～63岁，平均(50.7±5.5)岁;疾病类型：鼻窦炎14例，鼻息肉12例，慢性咽炎11例，突聋5例。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
护理方法：
①A组实施常规心理护理，包括耐心、详细地讲解疾病相关知识、手术方法、手术优势及注意事项等;加强对患者的沟通，建立良好的护患关系等。
②B组实施针对性心理护理：a建立心理护理小组：由经验丰富的副主任职称以上的护士担任小组护理组长，对疾病、手术方法、患者可能出现的心理问题及心理护理方法进行讲解及培训。b收集患者临床资料：包括性别、年龄、文化程度、经济状况、家庭环境、社会地位、工作、病史、病程等，分析患者不良情绪产生的原因，并制定针对性心理护理方案。c心理护理方法：对年龄较小的患儿出现哭闹，护理人员应加以理解，以和蔼、温柔的语气与患儿交流，并在术前根据患儿性别分发不同的玩具，如给女孩分发布娃娃、圆球等玩具，给男孩分发小汽车、变形金刚等玩具，消除护患心理距离，使患儿放松戒备，并配合治疗[2]。对于因不了解疾病及手术而紧张、焦虑的患者，将事先制作好的疾病、手术方法宣传画册分发给患者，向其详细介绍疾病的相关知识、手术方法等，并对其疑问进行详细解答，告知其只要配合治疗、护理，疾病是可以治愈的。
对于因害怕疼痛、出血、头颈部遗留疤痕等恐惧、悲观的患者，向其介绍以往成功治疗病例，并邀请相同疾病手术治疗病例现身说法，消除患者疑虑，帮助其树立战胜疾病的信心。对于因担忧医疗费用而抗拒治疗的患者，向其讲解城乡医疗保险制度，告知其医疗保险可报销一部分，同时应鼓励患者家属多与患者沟通，消除其对医疗费用的担忧。对围术期患者出现的疼痛、出血要立即处理，并安抚患者，让其感受到护理人员的关心及重视。
评价标准：①焦虑情绪：护理前、后均采用华裔教授Zung编制的焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情绪[3]，≥50分为焦虑，分值越高，焦虑情绪越严重。②护理满意度：包括基础护理落实、护理技术、护士行为规范、护理配合度、服务态度5个指标，总分100分，得分越高护理的满意度越高。③治疗依从性：包括服药、按时检查、休息、饮食、康复训练等指标，执行率≥90%为完全从医，50%～90%为不完全从医，<50%为完全不从医[4]。
统计学处理：采用SPSS17.0软件包对数据行统计学分析，计量资料用( ±S)表示，采用t检验;计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
焦虑情绪及护理满意度评分：两组护理前SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后B组SAS评分低于A组(P<0.01);B组护理满意度评分高于A组(P<0.01)，见表1。
讨 论
耳鼻喉疾病会伴有不同程度的感官能力下降，给患者生活带来诸多不便，部分患者还伴有流脓、出血变现，疼痛难忍。耳鼻喉均为腔洞型器官，手术视野小，操作困难，使得耳鼻喉科疾病手术患者存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理。耳鼻喉科手术患者心理护理对于护理人员而言是一个新考验，要求护理人员具备过硬的工作能力、丰富的理论知识及足够的耐心、责任心。
针对性心理护理是通过建立心理护理小组，加强对护理人员对疾病知识、心理知识及护理方法的掌握，提高护理人员功能能力。收集患者详细信息有利于针对性心理护理方案的制定，确保心理护理有的放矢。最后根据患者的不良情绪产生的原因实施针对性心理护理，缓解患者紧张、焦虑、恐惧心理。本研究中，B组护理后SAS焦虑评分低于A组(P<0.01)，证实针对性心理可缓解患者焦虑情绪。在心理护理过程中，护理人员以和蔼、温和的态度对待患者，建立良好的护患关系，可缩短护患心理距离，提高患者治疗依从性及护理满意度。
综上所述，对耳鼻喉科手术患者术前实施心理护理，可缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性及护理满意度。
参考文献
1 孙海燕.耳鼻喉科疾病诊疗常规[M].北京：军事医学科学出版社，2009：72-221.
2 崔心明.浅谈耳鼻喉患儿的心理护理[J].中国伤残医学，2013，21(10)：370-371.
3 陈曦，李育玲，王斌全.86例耳鼻喉患者心理护理路径的研究[J].中外医疗，2011，30(30)：149-150.
4 龚明杰，张磊.120例老年耳鼻喉患者治疗心理状态调查[J].现代预防医学，2010，37(15)：2875-2876.
