有关大学护理专业毕业论文范文
实施护理工作的过程,也就是构建医生与患者和谐关系的过程,同时也是提高医疗安全系数的重要保证。下文是学习啦小编为大家整理的有关大学护理专业毕业论文范文下载的内容，欢迎大家阅读参考!
有关大学护理专业毕业论文范文下载篇1
浅探淋巴结结核护理
【摘要】 淋巴结分布于全身，包括体表和深部淋巴结结核，为肺外结核的好发部位。有研究统计，本病居肺外结核病的首位，儿童和青少年发病较多，以颈部淋巴结最多(各约68%和90%)，其次为腋下(各约10%和15%)。深部淋巴结包括胸腔、腹腔和盆腔。近年来，随着结核病的逐渐增多，腹内淋巴结结核的发病率也有所增加并明显高于其他脏器结核，其误诊率较高，常以并发症为首发表现，应予以重视并提高诊断水平。
【关键词】 淋巴结结核 护理
一、护理评估
(一)临床症状评估与观察
1.评估患者淋巴结结核的临床症状 全身症状轻者一般可无任何症状，较重者可出现慢性结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、纳差等。首发局部表现多为淋巴结无痛性肿大，初如蚕豆大，质地坚韧，散在而活动，可有轻度压痛。随着病变淋巴结体积增大，活动度逐渐减小，粘连成串。此种状态可维持数月无明显变化。浸润型淋巴结结核常先有中心部位软化，以后逐渐或突然增大、有波动感，形成皮下寒性脓肿。若有继发感染，局部可出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。波动变表浅极易破溃，流出稀薄的干酪样脓液，形成经久不愈的窦道。
2.评估患者是否存在慢性病，如高血压、冠心病、肾功能不全等疾病。
(二)辅助检查评估
1.结核菌素皮肤试验 结核菌素皮肤试验呈强阳性对诊断有重要意义。Lau报道，低浓度PPD皮试强阳性对淋巴结结核诊断的敏感性和特异性分别为44%和49%。但伴有免疫功能低下的基础病者结核菌素皮试为阴性也不能排除结核。
2.影像学检查
(1)X线检查：发现淋巴结钙化，肺部或其他部位的结核病变，如腹部平片显示弥漫斑点状和斑块钙化灶，或局限性斑点状钙化灶及肠梗阻表现，空、回肠多个阶梯样液平。肝、脾、胰、肾、肾上腺等脏器结核，或伴结核性腹膜炎等。
(2)CT检查：颈部淋巴结结核影像特点为“三多”，即病变数目多，常融合成团;侵犯区域多;以多种病理改变同时出现。腹内淋巴结结核CT检查可明确淋巴结受累范围及分布情况，明确淋巴结周边情况和融合情况，可发现钙化淋巴结等。
(3)B超检查：可检查颈部淋巴结、腹内淋巴结。B超表现多个淋巴结融合、粘连，显示不同时期的结核病理共存的特征。
二、护理措施
(一)一般护理
1.饮食护理
(1)淋巴结结核同样是慢性消耗性疾病，因此要制定全面的饮食营养计划。为患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。蛋白质不仅能提供热量，还可增加机体的抗病能力及机体修复能力，多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白，成人每日蛋白质为1.5～2.0g/kg，每日摄入一定量的新鲜蔬菜和水果。 (2)增进食欲：增加饮食的品种，采用患者喜欢的烹调方法。患者进食时应心情愉快、细嚼慢咽，促进食物的消化吸收。
(3)监测体重：每周测体重1次并记录，判断患者营养是否改善。
2.休息与运动
(1)淋巴结结核患者症状明显、伴有高热等严重结核病毒性症状时，应卧床休息。
(2)恢复期的患者可适当增加户外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，加强体质锻炼，充分调动人体内在的自身康复能力，增进机体免疫力功能，提高机体的抗病能力。
(3)轻症患者在坚持化学 治疗的同时，可进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠，做到劳逸结合。
(二)用药护理
1.全身化疗
(1)向患者及家属逐步介绍有关抗结核药物的知识，如借助科普读物及文字知识帮助理解。
(2)淋巴结结核相对于其他结核病化学治疗时间要长，更要强调早期、联合、适量、 规律、全程的治疗原则。使患者树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。督促患者按时服药，养成按时服药的习惯。
(3)观察药物的不良反应，鼓励患者坚持全程化学治疗，不要自行停药，防止治疗失败而产生耐药结核病，而增加治疗困难和 经济负担。
2.局部治疗 是全身化疗过程中的一种有效的辅助治疗手段，可局部用药与局部外科治疗。
(三)心理护理
淋巴结结核同样属于慢性消耗性疾病，病程长，病情有时反复，需要长期服药。患者知道自己的疾病后，心理接受需要一个转变的过程，表现为悲观、失望，怕周围的人嫌弃自己而受到冷淡，甚至产生厌世的想法。焦虑、抑郁、孤独等情绪对病情恢复不利。护理人员要认真去倾听患者的倾诉，并做耐心的解释，使他们正确对待疾病。给予患者心理上支持，来减轻患者精神和心理上的压力，使他们愉快地接受治疗，坚定信心，争取早日康复。
参 考 文 献：
[1]刁晶晶.颈淋巴结结核外科治疗护理体会 《临床肺科杂志》2008年第13卷第11期.
[2]刘丽娟.徐艳春.杨玉娥.22例颈淋巴结结核护理体会《工企医刊》2009年第22卷第3期.
[3]武丽萍.颈部淋巴结核病人的围术期护理 《家庭护士：专业版》2008年第6卷第15期.
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浅谈中风患者的护理
大多中风患者经过急性期的救治仍遗留有程度不同的致残性后遗症而丧失劳动能力。我院2011年5月-2011年11月共收治中风患者52例，在护理实践中我们体会到:运用中医护理理论加强对中风患者康复期心理护理及训练及生活指导是神经康复科护理工作的重要组成部分。
1 心理护理
1.1《黄帝内经》中《素问•上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”故而调摄精神，可以增强正气，从而减少和预防疾病的发生。中医学有其独特的原理和方法，体现了精神、物质和心、身医学的重要理论，对维护人的心身健康有其积极的作用和现实意义。
1.2在康复期向患者解释康复的原理，使其树立康复的信心，可让患者做些既有趣又力所能及的事情，使其感到生活的乐趣，并动员亲属给予患者更多的关心和耐心的照顾。
1.3护理人员的态度要和蔼，有礼貌， 治疗操作动作要轻柔、准确，增强患者对 医院的亲切感和安全感。
2 生活护理要谨慎
众所周知，饮酒，吸烟，饮食不当，生活方式异常等因素，是引发脑血管疾病的根本原因。患者必须重建有效的生活方式，改变不良的生活习惯，为此要做好以下几方面。
2.1饮食要细心 脑血管病患者的饮食宜清淡，以低脂，低盐，低胆固醇，高维生素，易消化的食物为宜，对于吞咽困难，饮水咳嗽的病人，可给予糊状流质或半流质。
2.2预防并发症患者最常见的并发症是呼吸道感染、泌尿道感染和褥疮。因此常给患者变换体位和拍背，每2h1次，每次约5min，以促进痰液排出，防止坠积性肺炎，并做好口腔护理。为防止发生褥疮必须保持床铺清洁干燥，铺厚海绵床垫，协助患者每2h翻身1次。要经常给患者洗澡、换内衣、剪趾(指甲)、按摩等。
2.3防止便秘和泌尿系感染因患者长期卧床，活动减少，消化功能减弱，易出现腹胀，便秘，导致食欲下降，所以应给予易消化、清淡、粗纤维营养丰富的饮食。经常按摩腹部，定时排便，必要时可用缓泻剂防止便秘，鼓励多饮水，达到生理性冲洗，避免发生泌尿系感染和尿路结石。
3 训练措施
“生命在于运动“虽早已为世人所熟知，但一定要在运动前面加上“适度”二字。运动对健康的良好作用，只有在适宜负荷下方能获得。运动负荷过小，刺激不能引起肌体效能反应，达不到强身壮体的作用;运动负荷过大，肌体负荷超载，又会伤害身体。因此，适度运动是首要原则。康复中的患者，有的急于求成，造成异常步态。有的灰心丧气，坐失治疗良机。
3.1康复训练应尽早开始
即在急性期病情稳定时就开始轻微的、简单的训练，然后循序渐进，逐步增加如眼球运动、头部和身体同步协调运动等。 3.2制定康复训练计划 根据每个患者的特点和肢体瘫痪程度，制定正确的康复训练计划。训练计划的理论指导原则是:首先控制低级中枢和反射弧释放性亢进引起的高张力痉挛，然后再行运动功能锻炼。
3.2.1抗痉挛方法
中风后肢体功能训练中，最常遇到的难题是进行性痉挛造成的挛缩。因此，抗痉挛是功能训练的个主要方面。手部抗痉挛方法:将肩部外旋，手掌向上和撬拇指同时做握手运动，并反复手部的动作和腕部的充分伸展练习。上肢抗痉挛方法是:采取肩部外旋、上提， 前臂伸展旋后和手指伸展外旋的综合反复练习。下肢采取:上提骨盆、腿内旋、髋、膝、踝屈曲综合动作和患侧躯体伸直练习。
3.2.2抗痉挛体位
仰卧时可将患侧肩部用垫枕或布袋垫成前旋外位，肘、腕伸展，使患侧躯干伸直。若健侧卧位时，应用枕头垫在患侧肩胛内上部，使患肩外侧呈前倾位。将患肢外旋用棉垫托住，肘、腕充分伸展，手掌对床面，患腿放在前面，髋上提前伸 自然弯曲，膝关节下垫枕头。若患侧卧位时，患肩完全前倾外旋，肘、腕伸直，掌心向上，髋关节和膝关节略弯曲，健侧腿则弯曲向前。另外，在提倡仰卧位时取屈曲双膝，稍垫高臀部，形成抗痉挛的拱行体位。指导患者进行以上训练，防止患肢强直性痉挛，为以后的坐起和站立打下基础。 治疗中良姿位的摆放依靠的是护理人员给予切实有效的帮助，并持续的给予指导。
3.2.3对于中风患者注意其姿势反射训练
其做法是:俯卧以肘支撑、仰头、翻身与头颈及肢体协调动作的正常姿势练习等。躯干运动训练要从近端到远端。手臂常以伸屈开始而后做持物、移动物体等意向控制性运动，而腿则进行屈、蹬等运动，而后进行支持重量性锻炼，训练应按顺序进行，严防急于求成。当肌力达到3级时，要及时鼓励和协助患者进行各关节90°角的屈伸练习，这对提高肌力和增加肌群协调及缓解肌张力有很大帮助。
通过对中风患者的心理护理及康复期训练，调动了患者的主观能动性，尽早开始肢体被动活动并针对性地开展运动训练，收到了满意的效果。52例中风患者中43例稳定期中风患者患肢出现自主运动，能够下地活动，生活基本自理，6例进展性中风患者，其患肢肌力由0级达到3级。同时对失语患者进行了语言训练，提高了交流能力，减轻了患者痛苦。
