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护理毕业论文免费

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  随着现代社会不断发展,医疗水平不断提高,医疗环境日趋紧张。作为跟患者接触最多的护理人员,在给患者实施护理的同时,也面临一定的不安全因素。下文是学习啦小编为大家整理的关于护理毕业论文免费下载的范文,欢迎大家阅读参考!

  护理毕业论文免费下载篇1

  试论水痘皮肤护理

  【摘要】水痘发生时,患者的皮肤一般有小红点,后期会演变成带有液体的水泡。水痘患者对空气质量和衣物的洁净度要求非常高,所以与患者密切接触的衣物、床单和双手都要保持清洁,特别是患处,更要在每天进行多次擦洗和消毒。根据自己多年的临床经验,分析了水痘的基本症状,然后针对如何对水痘患者进行合理有效的护理,做了进一步的探讨。

  【关键词】水痘;皮肤;护理

  水痘疱疹是一种生长于皮肤的带有液体的水泡,伴随有痒痛的症状,稍有不慎便会破裂,给患者留下终生遗憾,所以水痘皮肤的护理非常重要。其实水痘皮肤的护理,主要在于两个方面,一个是预防继发性感染,防止抓破,另一个是防止破裂后的水痘受到细菌感染,保证其自然愈合。那么究竟该如何对水痘的皮肤进行护理,才能保证患者尽早的康复呢,这是一个值得我们思考的问题。

  一 水痘的发病症状

  水痘的病原体是带状泡疹过滤性病毒,是春天流行的传染病,患者最容易被感染得病,水痘的潜伏期比较长,有10-20天之长。水痘患者伴随有轻微的发烧、不适和食欲不振,但最主要的特点还是皮肤。患者在刚被传染时,身上会出现小红点,然后由腹部、胸部扩散至全身。水痘发病期,小红点会逐渐变大,变成有液体的水泡,所以我们叫它水痘。经过几天后,这些水泡自然破裂,结成硬壳或者疙瘩,再过十天左右,这些硬壳自动脱落,水痘消失,患者康复,身上也不会留下疤痕。

  虽然水痘会在最后自然脱落,但是水痘皮肤的护理过程却非常复杂,因为水痘对卫生条件要求非常高,不仅要保证室内空气的清洁,还要让患处保持干净。轻微的感染都可能使病情加重,如果是在水泡结成硬壳期间,沾染了不干净的东西,那么可能会化脓,康复期拖长,还会引发发烧、肌肉疼痛等症状。为了不给身体留下疤痕,水痘患者的皮肤更要特别护理。

  二 如何做好水痘的皮肤护理工作

  1.保持双手清洁:

  众所周知,细菌会随着人揉眼睛、吃东西、摸鼻子或嘴巴等动作,趁机溜进人的体内。手几乎是人用到最多的东西,所以凡是与患者接触的所有人都要保持双手的清洁。保持双手的清洁,是要从一点一滴做起的。不只是要在饭前便后洗手,生活中很多时候都要保持双手清洁。一般的简单冲洗,只能让细菌减少18%。所以最好能使用香皂,并且保证洗手过程持续在40秒以上,首先打上香皂,然后将掌心相对,手指并拢,互相摩擦,然后将手心对手背,沿指缝互相搓洗、掌心相对,双手交叉沿指缝互相摩擦,再将两手相握,互相摩擦,也就是一手握另一手拇指旋转摩擦指尖和掌心。水痘有时候会伴有轻微的痒痛,为了防止皮肤被抓伤继而引发感染,所以在最后,还应该在保持双手清洁的情况下剪短指甲,甚至在夜间戴上手套,防止自己在无意识的情况下抓破伤口。

  2.保持床单衣物的清洁:

  与水痘接触最密切的部位就要数内衣和床单了。所以必须保持水痘患者的床单干燥、整洁无细菌,坚持每天更换床单被罩。内衣就更不用说了,水痘破裂后,会流出液体与内衣相粘连,所以患者的内衣必须保持清洁、宽松、柔软,对痰痒明显者,适当选用抗组织胺药物,以提高舒适度,防止防止衣服过小磨擦患处增加疼痛,在气温高的时候,甚至可以脱掉内衣,暴露患者,免去衣物的摩擦,减轻患者的病痛。

  有的家属喜欢买新的衣物给患者换上,这种想法没错,但是必须要注意的一点就是:新的衣物表面有不少的浆质和印染浮色。这些都是化学产品,如果不慎感染到水痘患处,很可能引发病变,所以新的内衣买回来之后,一定要现在水下漂洗一次,将衣物表面的化学材质洗掉,注意浸泡时间不要太久,否则又会将洗衣粉或者洗衣液沾染到内衣上。在平时的洗涤过程中,要等洗涤剂完全溶解之后再清洗内衣,防止局部沾染过多的清洁剂,导致清洗不干净。同时患者的内衣物还要加上一道工序,那就是消毒,可以在洗衣的过程中滴入适当的84消毒液,来杀死衣物上的细菌。

  衣物的晾晒要放在通风的地方,保持阳光暴晒,如果遇到阴天,可以用烘干机烘干,避免内衣物长期在潮湿的环境中,滋生更多的新细菌。由于床单几乎不直接与皮肤接触,所以床单被罩只要保证基本的清洁就可以了。内衣和床单在清洗干净之后,要保证其彻底晾干,然后将衣物折叠整齐,并放入一定量的樟脑丸(不能与产品直接接触),宜放在暗处、湿度低、通风良好的地方。保证衣物的长期洁净。

  3.勤用生理盐水擦拭患处:

  水痘属于密集群发症状,身体的各个部位都会有水痘产生,所以护理人员应该针对患者不同部位实施相应的护理。比如说,在头部,如果是长发最好剪短,或者帮助理顺,每天至少要用碘伏涂抹2次,必要时还应该配以生理盐水进行冲洗、消毒,保持头部清洁。眼部周围的水痘一定要密切注意,因为眼睛非常脆弱,也非常容易感染,除了保证每天对眼部周围的水痘进行清洁、冲洗之外,还要在眼睛里滴入适量的阿昔洛韦眼药水,保持眼部的干净。口唇部位的清洁也十分重要,患者要尽量少舔嘴唇或者嘴角的水痘,用软毛刷清洁保持口腔的清洁,并且在餐后鼓励患者用2%碳酸氢钠溶液漱口,晚上睡觉前用碘伏外涂。

  面部的护理比较重要也比较复杂,稍有不慎就会给患者留下疤痕,造成终生的遗憾,身体也是如此。所以每天除了要在早晚用温水湿纱巾或生理盐水棉球轻擦拭各1次,保证面部清洁舒适。对于那些尚未破裂的水痘,白天应用碘伏外涂2-3次,睡前用喷昔洛韦乳膏涂抹,针对某些较大的水痘,还要通过无菌注射器沿水痘基底部穿刺,抽出水痘内积液,促进早日康复。对水痘破损并有继发感染倾向的要用环丙沙星乳膏进行涂抹、消毒。另外,要特别嘱咐的是外阴部的护理,患者除了穿着棉质宽松柔软的内裤,应该保持大腿外展,避免摩擦诱发疼痛或擦破皮疹继发感染,每次排便、排尿后用生理盐水进行冲洗,再涂上喷昔洛韦乳膏。

  参考文献

  [1]许静芳.成人水痘的临床观察及护理.岭南皮肤性病科杂志,2007(5):12-13

  [2]宇光.水痘护理的两个"避免"与三个"注意"预防医学论坛,2010(4):45-46

  [3]陈超群.水痘护理与医院感染控制.中国医药指南,2012(34):3-4〖CD26〗

  护理毕业论文免费下载篇2

  浅探直肠癌的术后护理

  摘要:直肠癌(carcinoma of rectum)是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。消化道的癌肿中,直肠癌的发病率仅次于胃癌,约占胃肠道癌中的25.9%。在大肠癌中,直肠癌占60%~70%,在直肠肛管癌中腹膜反折以下的直肠是癌肿的好发部位,约占75%,因此从总体而言约有半数大肠癌位于直肠指诊检查可及范围之内[1-2]。

  关键词:直肠癌;护理

  1 症状体征

  直肠癌在临床上早期常无症状,或者症状无特异,因而常不引起病员和初诊医师的重视。多数病员早期可有排便习惯改变和便血,呈现便频、排便不尽感。便频不同于腹泻,因为前者只是次数比正常多,但粪便性状正常或改变不多;排便不尽感则为排便后不久又感有便意,但却无粪便排出或仅排出少量粪质间有少量黏液血便;故病员常不以为然[3]。癌肿病员的便血多数其量不多,色鲜红;可与粪便不混,常被病员和医师误当作痔而忽视。当癌肿发展增大,浸润肠腔1w时可出现便秘,排便困难、粪便变细,并伴下腹胀痛不适等慢性梗阻症状,部分病员在此之前则可呈现腹泻与便秘交替。

  2 疾病诱因

  2.1饮食因素 高脂,高肉食,低纤维饮食与直肠癌的发生关系密切,高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加,而且可以促进肠道内某些厌氧细菌生长,胆醇和胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆固醇。

  2.2遗传因素 在直肠癌患者家族中越有四分之一有癌肿的家族病史,其中半数亦为消化道肿瘤,由于正常细胞的基因发生改变,患癌症患者人体内遗传得到一种易感性,加上某些激发因素,使细胞生长迅速,最后就会发展为癌细胞,细胞遗传基因突变,变为具有肿瘤遗传性的恶性细胞,表现为癌肿的家族性。

  2.3息肉 直肠癌发病与息肉有密切关系,有人认为直肠息肉是癌症的前期病变。

  3 预防

  由于直肠癌的病因还不完全明确,所以至今还没有特殊的预防办法。下面列举的预防措施,主要是为了减少癌变机会和早期发现患者、早期治疗。

  3.1积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确,应早期手术切除,以减少癌变机会。

  3.2饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对预防癌症有重要作用。

  3.3防止便秘,保持大便通畅。

  3.4高度重视定期的防癌普查工作,随时注意自我检查,提高警惕性,发现"警戒信号"后,及时进行诊治,做到早发现、早治疗,以提高直肠癌的生存率。

  4 术后护理

  4.1饮食护理

  4.1.1直肠癌主要以手术治疗为主,手术之后如果出现反酸的情况,建议可以减少食物的进食量,一些容易导致反酸的食物都需要少吃,例如:柑橘类水果、香蕉(烂、熟)、蛋糕、巧克力、甜食、薄荷、红肉、油腻食物、洋葱和辛辣食物[4]。

  4.1.2直肠癌术后很大患者很容易出现上火、口干、便秘的情况,所以需要指导患者多喝水,多吃含B族维生素丰富食物,菠菜、包心菜,内含有大量叶酸,具有良好的通便作用。有利排便的食物,如洋葱、萝卜、蒜苗等。

  4.1.3如果直肠癌的患者出现失眠的情况,就应该对症进行处理,多食用一些改善睡眠的食物,例如酸枣仁粥、牛奶。香蕉等等,如果术后进食困难,难以吸收消化,此时的饮食护理同样也需要特别护理。

  4.1.4患者多有食欲不振、恶心,甚至呕吐等症状,故宜摄取清淡饮食,切忌油腻。

  4.1.5结直肠癌晚期患者久泻、便血、发热,大量营养物质和水分丢失,身体消瘦,体重减轻,气血两亏,宜服富有营养的滋补流汁药膳。

  4.2一般护理

  4.2.1术后坐浴,会阴部切口敞开者,待纱布拔除后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,2次/d,以预防感染。

  4.2.2直肠癌根治术后,需留置尿管并应延长时间,应密切观察尿量及尿液性质,以利早日发现尿路感染、早期治疗。

  4.2.3当手术切口缝线已拆除,切口完全愈合后,即可以洗澡,盆浴或淋浴都可选择。衣着柔软、宽松、有弹性,质地以棉麻等天然织物较好,腰带不宜束得太紧。

  4.2.4无论在术前还是术后,观察排便的改变对直肠癌患者都是非常重要的。首先要养成良好的排便习惯,即每天定时排便,不要待大便过于干硬,大便干硬会使排便不畅而肠内积存过多毒素,同时也会影响到术后伤口的恢复[5]。

  4.2.5直肠癌经根治性切除术后复发,虽能用再次手术切除方法治疗,但还是要密切监测以免错过了再手术时机。因此术后定期检查间隔时间4~6个月,至少在2年内做密切随访,此后间隔时间可适当延长。

  4.2.6加强会阴部的护理,应用0.2%呋喃西林棉球擦洗会阴部,2次/d。

  4.2.7女性患者尿管拔除后,应用女式尿壶接尿,以防尿液污染切口。

  4.2.8术后患者应采取半卧位或坐位,以利引流。引流管需持续7~10d,应由医生视引流数量减少后方可分次拔除;严禁患者或家属拔除[6]。

  5 讨论

  关心尊重患者,耐心倾听并鼓励患者表达想法,介绍手术的必要性,取得家属尤其是患者的支持、理解与合作。介绍类似病例,以得到同伴的情感交流与支持,增强患者对治疗的信心,积极配合治疗与护理[7]。

  嘱患者要定期的就诊复查,全面治疗。应通过健康教育提高大众的自我保健意识。重视周围不明的上腹不适,隐痛,食欲不振及枯瘦,特别是中年以上者;原因不明的呕血,大便潜血阳性者,早发现早治疗是提高直肠癌治愈率的关键。另外还要嘱患者:①保持心情舒畅,生活有规律;②调理饮食,宜进食低脂适当蛋白及纤维素食物,避免大便过干过稀,保持排便通;③术后1~3个月勿参加重体力劳动,负重应少于10kg,避免增加腹压动作;④终身复查,全面治疗,出现不适及时就诊。

  参考文献:

  [1]郭桂芳,姚兰.外科护理学[M].北京:北京医科大学出版社,2010:205.

  [2]吴阶平,袭法祖.黄家驷外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2009.

  [3]江志伟,李宁,黎介寿.快速康复外科的概念及临床意义[J].中国实用外科杂志,2007,27(2):131.

  [4]赵高平,雷文章,李卡,等.下消化道切除吻合术应用胃肠减压的临床研究[J].中国普外科基础与临床杂志,2004,11(6):512-514.

  [5]闫莉.老年直肠癌患者的围手术期护理[J].当代医学,2010(12):106-107.

  [6]沈启峰.90例老年性直肠癌患者的临床分析[J].中外医疗,2010(15):100.

  [7]朱文君.老年患者腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理[J].护理与康复,2010(01):20-22.

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