大学护理专业毕业论文
护理不仅是对病而且是对人,护理的任务不仅是治,还需要防,护理手段不仅是技术操作,还担负着身心,整体护理及社会性的防病、治病。下文是学习啦小编为大家整理的关于大学护理专业毕业论文下载的范文，欢迎大家阅读参考!
大学护理专业毕业论文下载篇1
浅谈老年痴呆的护理
摘要：提高老年痴呆(AD)患者的生活质量，延缓痴呆的进程。针对患者的特殊症状制定相应的护理措施为患者提供最好的护理。良好的护理措施能够有效地改善老年痴呆患者的生活质量，提高其健康水平。
关键词：老年痴呆;护理;阿尔茨海默病
1临床资料
1.1一般资料 收集我院2004～2011年老年性痴呆住院患者41例，年龄58～80岁的老人，其中男性28例，女性13例，平均年龄69岁。
1.2临床表现
1.2.1早期表现
早期表现为记忆力下降，学习新知识的能力下降，性格改变，对周围事物漠不关心，不注重仪表，多、固执，焦、易激惹。早期记忆障碍为突出症状，短期记忆和记忆保持障碍为主要表现，一般健忘和顺行性遗忘。患者常丢三拉四，随做随忘，进而远期记忆也逐渐受累，记不清过去发生的重大事件，记不住自己的经历和出生年月。睡眠障碍，可出现睡眠节律紊乱或颠倒。
1.2.2中期表现
近记忆力明显下降，远记忆力也受损，但瞬间记忆力受损较晚。定向力出现障碍。抽象思维，如概括，推理，判断计算等智力活动也明显减退。思维失去条理性，思维内容贫乏，行为变笨，控制能力下降，出现性犯罪、偷窃等行为。对外界事物常做出错误判断，极易出现妄想。
1.2.3晚期表现
记忆力、定向力丧失，个人生活能力丧失，语言表达及理解能力严重受损，最终发展为失语。动作刻板，大小便失禁，肢体瘫痪，最终死于感染、衰竭。
2 护理
2.1生活护理
病房清洁、安静、舒适、安全，护理人员对患者的态度和蔼、耐心、细致、关心体贴，可使患者心情舒畅，保证充足的睡眠。护士要细心观察，如发现精神症状或躯体并发症及时报告医生对症处理，此外，耐心细致的护理，可以预防并发症的发生。病室和床要有明显的标志，病室要挂日历和闹钟，让他们知道每天看时间，要不断强化告知时间和应做的事，使患者养成良好的生活规律。
2.2安全护理
护士应密切观察病情，如患者有感觉和知觉方面的缺失，对环境有不协调的反应，要特别注意预防意外伤害，防止昏到和跌伤，床铺放低、地板防滑、墙壁装扶手，服药和进餐时防止噎食，避免吸入性肺炎或窒息。对生活不能自理的患者应帮助，照顾，协助患者服药、进餐。患者卧床可以给其加床档，对出现精神症状的患者如有攻击行为必要时给予患者短时间保护性约束，防止坠床，在保护和控制患者过程中，动作要轻，避免发生外伤和骨折。
2.3心理护理
护士要认真倾听患者诉说，尊重患者的隐私权，要理解患者的处境和心情，耐心开导患者，使患者正确面对现实，适应目前的状况，改善不良情绪。鼓励患者自我照顾，让患者有机会做决定，维持适当的人际关系和认识水平。患者住院要有家属陪伴和探视，以消除孤独感。对一些痴呆症状不严重的患者应组织他们进行力所能及的娱乐和社交活动。帮助患者计划安排每天的作息时间。如患者据绝参与任何活动，要给患者一定时间考虑。
2.4精神症状的护理
由于记忆严重障碍，判断力可丧失，常出现多疑、被害妄想等精神症状，要集中管理、专人护理。痴呆患者在片断幻觉妄想作用下可突然发生自杀，自伤行为。留心观察患者情绪和行为表现，最好置其于自己视线内，以便及时采取有效的防范措施。患者常有冲动攻击行为，幻觉妄想状态下，常出现挣扎、奔跑、毁物伤人，会危及其他患者及患者自身的安全导致严重的后果，对有冲动攻击行为的老年人应加强护理，针对出现的精神症状制定相应的护理措施，保护患者。意识模糊的老年人要控制在病房内，严禁外出，病房不应有危险物品。患者可因幻觉、妄想、痴呆而外走，且一旦外走极易发生意外。所以对于老年痴呆患者，一定要严加看护，最好有专人照顾，以保证患者安全。
2.5排便障碍护理
密切观察患者的排便问题。许多老年痴呆的患者不能主诉，所以护士应及时发现是否有便秘。如有便秘可给其喝一些蜂蜜水或用手掌在老年人腹部一侧按顺时针方向轻轻地按摩，用力不能过大，有助于肠蠕动加快。许多老年患者有前列腺肥大，加之服用抗精神病药物的抗胆碱能作用，使得尿潴留现象更加严重。患者一旦出现尿潴留要尽量劝慰患者不要紧张，采取一些诱导措施让患者自己排尿。老年痴呆患者排便障碍比较常见的类型还有大小便失禁。所以①要训练患者按时排便的习惯，②要及时更换患者便湿的被褥及衣裤。
2.6感染护理
老年痴呆患者身体抵抗力下降，精神衰退或痴呆，生活自理能力差，不知冷暖，有的长期卧床，活动减少，营养不良，极易发生各种感染。老年痴呆患者最为多见的感染是：如肺炎、压疮、因尿失禁、尿潴留所致的泌尿系感染等。对老年痴呆的患者多给予生活照顾，随天气的变化给患者随时增减衣服，不要受凉。进食及喂饭时，要叮嘱患者慢一些，防止因呛咳而导致吸入性肺炎。长期卧床的患者要尽量起床活动，接触阳光及新鲜的空气，增强免疫力。
2.7药物治疗的护理
老年人对药物具有较高的敏感性，肝脏对药物的解毒功能降低，故药物在体内产生毒性的可能性增大;老年人肾脏功能减退，药物排泄功能减退，易在体内蓄积，故护士应严格按医嘱给药，密切观察药物的不良反应，观察患者有无锥体外系不良反应，老年人用药后易发生谵妄状态，表现为表情茫然，恍惚，兴奋，躁动，护士要注意保护患者，防止发生坠床，跌倒，伤人，自伤。护士在发药过程中，一定要密切观察患者是否把药咽下，防止患者将药物藏起来一次大量吞服发生意外。
3 结论
老年性痴呆是老年精神病中最常见的一种症状[1]，随着社会进步，经济发展，我国目前是世界上老年人口最多的国家，老年痴呆患者的发病率呈上升趋势，照顾痴呆患者最理想的场所是患者家里，如患者可自我照顾就让其住在自己家里，但长期由家人照料也会给家属带来精神压力，因此建立老年专科医院、社区健康服务中心、老年心理咨询等以家庭为基础的保健，使老年人能就地就医，是促进老年健康的有力措施[2]。
参考文献：
[1]张涛.阿尔茨海默病的护理现状及护理模式[J].中国实用护理杂志，2006，2.
[2]房海英.轻度认知功能障碍的临床特点与护理对策[J].中国误诊学杂志，2009，8.
大学护理专业毕业论文下载篇2
浅探老年烧伤的护理
摘要：总结72例59～91岁老年烧伤患者的护理要点。主要包括病情观察、维持有效循环量、创面处理、疼痛护理、营养支持、心理护理、康复护理及基础护理等护理措施。通过精心治疗及护理，72例患者治愈70例，治愈率97%。
关键词：老年;烧伤;护理
随着我国人口老年化的不断增长，老年烧伤患者发病率有逐渐增高的趋势。由于老年人生理和烧伤的特点：各器官功能退化，出现脏器功能障碍，有时伴发各种老年疾病，而且老年烧伤患者创面修复能力差，所以病情长、治疗疗效差，在不同程度上给护理工作带来了很大困难。因此，在临床护理工作中，应加强病情观察，给予正确的治疗和护理，促进创面愈合，提高治愈率，降低死亡率。我科2011年1月～2013年6月共收治老年烧伤患者72例，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组72例老年烧伤患者，男51例，女21例;年龄59～91岁，平均70岁;烧伤面积3%～65%，其中Ⅱ度烧伤的25例，Ⅲ度烧伤的47例。烧伤原因：热液烫伤的44例，火焰烧伤的19例，电击伤的6例，化学烧伤的3例。其中合并高血压的35例，合并心脏病的11例，合并糖尿病的10例。
1.2 方法
患者入院后立即建立静脉通道补液，并根据神志、心率、尿量等临床指标及时调整补液量和补液速度，尤其注意内环境平稳及重要脏器功能，加强营养支持和代谢治疗。创面处理：主要以包扎、换药为主，在配以中药熏洗，烧伤远红外线治疗。
2 结果
经过精心治疗和护理，患者治愈70例，死亡2例。治愈率97%。
3 护理
3.1严密观察病情变化
立即行心电监护、氧气吸入，监测体温、脉搏、呼吸、心率、血压、意识变化，如出现烦躁不安或表情淡漠，提示患者可能发生休克或休克加重。合并高血压者，在复苏抗休克时，应将血压控制在烧伤前范围。严重烧伤老年患者神经系统功能下降，反应迟钝，临床表现不明显，须监测每小时尿量，小结1次/8h，准确记录24h出入量，及早发现病情变化，报告医生，采取及时处理。
3.2维持有效循环量
立即建立静脉通道，以维持有效血容量和组织灌注。但老年人因各器官功能代偿能力差，易发生肺水肿和心功能衰竭，因此输液速度要均匀，并保持静脉通道畅通，输液时应尽量选择上肢静脉，勤观察注射部位局部反应，严格交接班。
3.3创面处理
3.3.1协助医生清创换药，敷料包扎完整，患肢抬高放置功能位。
观察创面敷料渗出情况，观察渗出液的量、颜色、气味及患肢的末梢血运，如有异常，及时更换敷料，保持创面敷料清洁干燥。暴露疗法应保持创面干燥，促使焦痂或痂皮早日形成并保持完整。换药时，室温应保持在28℃～32℃，严格执行消毒制度及无菌原则，防止交叉感染。
3.3.2烧伤远红外线治疗护理
烧伤远红外线治疗机是运用波长760-1500的热辐射作用于人体，以促使皮下深层的温度上升，使血管扩张，加速血液循环，改善创面局部供养及血供，促进创面上皮愈合，同时该仪器可保持创面干燥，避免或减少创面感染，间接促进创面愈合。治疗时间根据烧伤面积及深度而定，一般2～3次/d，1～2h/次。
3.3.3中药熏洗护理
患者每次换药前给予中药熏洗，熏洗通过皮肤穴位直接吸收进入血络，有通经活络、清热解毒、消炎杀菌作用，可改善局部供血、供氧，促进血液循环、扩张血管，改善周围组织营养，激发机体自身调节功能。方法：先用少量冰片加入开水中化开并摊凉至30℃，再按1：1比例加入煎好的中药，尽量将创面完全浸入配好的中药水中，30min/次，1～2次/d。
3.4疼痛的护理
疼痛往往是烧伤患者的第一反应，在烧伤后的整个治疗过程中，都会存在不同程度的疼痛。烧伤疼痛程度常与烧伤深度、病程进展、治疗措施和患者的个体因素等有关。因此在疼痛护理中，应根据疼痛评分表对疼痛的部位、性质进行评估，给予相应的镇痛处理，并观察药物的疗效及反应。
3.5基础护理
3.5.1口腔护理
由于老年人本身机体抵抗力下降，随之自身免疫功能下降。患者长期使用抗生素可致菌群失调，导致真菌感染。2次/d口腔护理，以保持口腔清洁，观察口腔粘膜变化，增进舒适感。
3.5.2 皮肤护理
老年人皮肤松弛干燥、缺乏弹性，皮下脂肪菲薄，加上烧伤后疼痛患者不愿翻身，容易发生压疮。护理上要保持皮肤清洁，协助患者经常更换体位，保持床单位、敷料清洁、干燥、平整。病情稳定时，协助下床活动或做被动运动。
3.6饮食护理
老年人消化功能差，烧伤后肠道神经内分泌功能受损，易发生营养不良，不利于烧伤创面的愈合。因此烧伤后要保证患者的营养供给，科学饮食和合理营养对老年患者康复具有重要意义。一般伤后24h内鼓励患者进食少许流质或半流质食物，以后逐渐进食富含蛋白质、维生素及粗纤维的食物。同时应考虑基础疾病影响，如糖尿病患者控制主食和糖的摄入，高血压、心脏病患者采用低脂低盐、控制胆固醇的摄入，必要时给予肠外营养。
3.7心理护理
老年人对突发意外烧伤给大家带来麻烦总心存愧疚，护士应主动关心老年人，加强与患者之间的情感交流，仔细倾听患者主诉，了解患者的心理变化和心理需求，采取有效的护理措施，为患者提供一个舒适、安全、安静的环境，尽量满足老年人需求，消除老人的担心与恐惧，使其主动配合治疗。
3.8康复护理
随着烧伤抢救水平的提高，康复治疗已成为烧伤救治的重要组成部分。早期功能锻炼可预防瘢痕增生，防止关节挛缩促进关节功能的恢复。因此，在康复训练中，护理人员应注意患者的肢体是否在正确的功能位置上;创面愈合前后，配合和指导做好各种肢体的活动和器械的运用，做好日常生活动作的训练，增加关节活动度，帮助患者最大程度的康复，提高日后生活质量，减少家庭负担。
综上所述，老年人由于多系统功能衰竭，机体抵抗力下降，对创伤应激能力差，影响老年患者的预后。因此，老年烧伤患者入院后应尽快建立静脉通道，严密观察神志、尿量和血流动力学等临床指标。严格掌握单位时间内的补液量，同时，还应注意脏器功能的保护，加强创面护理，高度重视老年烧伤患者的营养支持，以减轻患者的痛苦，保证医疗安全，缩短住院时间，减少医疗费用，让患者满意。
