医院护士毕业论文范文
近些年来,随着医疗改革力度不断加大,医疗市场竞争日益加剧,患者健康意识逐渐增强,在医院管理中,对护理管理工作要求也随之提高。下面是学习啦小编为大家整理的医院护士毕业论文，供大家参考。
医院护士毕业论文范文一：医院护理人文关怀故事分享研究
【摘要】目的探讨将叙事法运用于护理人文关怀的适用性及效果，为护理人文关怀实践的深入开展提供有效途径。方法将叙事的具体方法运用于护理人文关怀，在病区和医院两个层面开展护理人文关怀故事分享系列活动。编写人文关怀故事集，分别对护士和护士长进行人文关怀故事分享后的调查。结果在开展人文关怀故事分享活动中，护士的“帮助理解人文关怀内涵和意义”“和谐护患关系”得分较高，而“帮助降低职业倦怠感”得分最低;护士长的“护士同事之间关系更加融洽”“科室人文关怀氛围更加浓厚”得分较高，而“护士积极参加故事分享活动”得分最低。结论叙事方法适用于临床护理人文关怀，但在内容、形式以及时间安排方面应进行适当改进，以促进其在传播护理人文关怀理念方面发挥更大作用。
【关键词】护理人文关怀;叙事;故事分享
护理学是一门人性科学，在护理过程中对患者的关怀护理是一种人性和情感的体现，是一种专业性关怀，人文关怀是护理的核心[1]。实践表明，护理人文关怀的实施需要护士在对患者进行护理时投入情感，通过聆听和沟通主动了解患者的需求及感受并对其保持敏感性[2-3]。叙事是将个人生活经验中有意义的事件，以故事的形式呈现出，并借由目前的认知来诠释说明[4]，以此传达故事中的环境、人与人之间的关系、一系列行为的序列以及其中包含的情感因素[5]。将叙事运用于护理人文关怀，不仅能使护士通过聆听患者所描述的经历，洞察患者内心情感体验，为患者提供人性化的关怀照护，还能为护士分享对患者的关怀照顾经验提供一种可行的方法[6]。我院于2012年10月至2014年8月将叙事的方法用于护理人文关怀实践中，取得了满意的效果。现报道如下。
1一般资料
全院共有147个科室，全部为人文关怀试点病房，采取方便抽样法[7]选取我院2014年9月20日当天在班的部分护士和护士长作为调查对象。护士纳入标准:持有护士执业资格证，工作年限≥1年，自愿参与本次研究;护士长纳入标准:担任护士长年限≥2年，自愿参与本次研究。纳入护士210名，男性7名，女性203名;年龄20～50(28.48±2.76)岁;工作年限≤5年82名，6～14年79名，≥15年49名;学历:大专55名，本科及以上155名;职称:护士100名，护师88名，主管护师22名;科室:内科65名，外科76名，妇产科6名，儿科4名，其他59名。纳入护士长106名，男性2名，女性104名;年龄20～50(34.62±2.23)岁;工作年限≤5年15名，6～14年55名，≥15年36名;其中任护士长年限≤5年51名，6～14年47名，≥15年8名;学历:大专3名，本科及以上103名;职称:护师10名，主管护师93名，副主任护师3名。
2方法
2.1人文关怀故事分享的内容
人文关怀故事内容多样，既包括护士对患者及家属的关怀故事，又包括管理者对护士的关怀故事以及护士之间的关怀故事。人文关怀体现在护理服务的每个细节上[8]，所以，关怀故事主要由责任护士在日常工作和生活中对关怀细节注意观察，留心收集，将细节串联丰富，赋予故事情节，加以感情润色，并辅以文字、语言、图片以及音乐来呈现。
2.2人文关怀故事分享活动的实施
2.2.1病区人文关怀故事的分享
病区人文关怀故事分享活动在总护士长和护士长组织下，以小组经验交流或者周会学习的模式，在会议室、教室进行。程序:①护士讲述工作中感人的、给自己留下深刻印象的故事，若讲述对患者的关怀故事，要先简单转述患者的故事，讲述内容可配合音乐、多媒体等。②听完故事后病区其他护士发表自己的感受或意见。③护士长和总护士长总结。每次活动安排2～5人讲述人文关怀故事，时间控制在1h左右。分享过程由病区安排专门人员全程记录并拍照，所记录资料在病区进行存档，护理部安排专门人员进行检查，并负责核实关怀故事的真实性，确保分享活动的有效落实。
2.2.2医院人文关怀故事的分享
医院的人文关怀故事分享活动以大会演讲比赛的形式展开，护理部负责全程组织，各病区派演讲代表参加。程序:①各病区选出最具感染力的关怀故事1～2个，交于护理部作为全院人文关怀故事分享演讲比赛内容。②比赛设初筛、预赛和决赛环节，参赛选手不仅要选择亲身经历、真实感人的故事，而且要制作与故事内容相匹配的、声情并茂的多媒体辅助演讲。③对参赛人员进行评比，评委由护理部领导及各病区总护士长担任。评分标准:内容方面，人文关怀主题明确深刻(20分)、故事材料真实典型(15分)、故事结构完整合理(15分);表达方面，语音规范(10分)、有感染力(15分)、熟练流畅(20分)、态势自然得体(10分)。④比赛决出一等奖、二等奖及三等奖分别进行奖励，神经内科一名男护士以“人文关怀，伴我成长”为主题，以春夏秋冬为主线，讲述了从自身为患者提供人文关怀护理服务中学习到的人生哲理，其丰富的内容、极富感染力的表达方式赢得了在座观众的一致好评，最终以一等奖胜出。2.
2.3出版人文关怀故事集
征集人文关怀故事书稿，编写并出版人文关怀故事集2部:①护理部在全院范围内征集人文关怀故事书稿，前后2部分别征集到书稿300、600余篇，作者不仅包括护生在内的护理人员，而且还包括患者、患者家属，甚至还包括我院护理人员的家属。②护理部组织经验丰富的护理教研人员10名，以主题鲜明、内容新颖、事例真实感人为内容标准，最终筛选出人文关怀故事128篇(第1部)、140篇(第2部)，编印成集。③护理部先后将此2部文集发放到各病区，供院内外护理人员及患者阅读、学习、交流关怀和关怀经验使用。
2.3效果评价
采用问卷调查方法，自行设计调查问卷两份，分别从护士个人收获角度和护士长科室管理角度调查护理人文关怀故事分享系列活动的效果。
2.3.1护士调查问卷
主要调查护士的个人收获。问卷包括3项内容，其中前2项为闭合式问题，第3项为开放式问题:①护士一般情况，包括性别、年龄、工作年限、学历、职称、科室等;②护理人文关怀故事分享系列活动的必要性及重要性，该项分为6个条目，采用likert5级评分法，从“很不重要”到“很重要”，分别计1～5分;③对护理人文关怀故事分享系列活动的意见或建议。
2.3.2护士长调查问卷
从科室管理角度出发对护士长进行调查。问卷包括3项内容，前2项为闭合式问题，第3项为开放式问题:①一般情况，包括性别、年龄、工作年限、任护士长年限、学历、职称、科室等;②人文关怀故事分享系列活动对科室人文关怀氛围的影响，该项分为6个条目，采用likert5级评分法进行评分;③对护理人文关怀故事分享系列活动的意见或建议。两份问卷分别发放230份、110份，回收有效问卷分别为210份、106份，有效回收率分别为91.30%、96.36%。
2.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件包。计数资料用例数、百分比进行描述;计量资料用均数、标准差进行描述。
3效果
3.1护士对人文关怀故事分享活动必要性和重要性的认识。
3.2护士长对人文关怀故事分享活动影响科室人文关怀工作的认识。
3.3对护理人文关怀故事分享活动的意见或建议调查对象中，有48名护理人员对人文关怀故事分享活动提出了建议，其中护士30名，护士长18名。
4讨论
4.1护理人文关怀故事融洽了关怀氛围，提高了护士的关怀认识
本调查结果显示，护士得分最高的条目是“帮助理解人文关怀的内涵和意义”，其次是“和谐护患关系”，表明从个人角度来看，护理人文关怀故事分享对护士个人产生的意义中，该两项最具重要性。这与Norman等[9]的研究结果相似，指出在关怀理论在各医院护理工作中受到普遍重视之后，护士通过临床笔记的形式进行护理叙事，记录关怀护理中的细节或表达情感，能更好地明白和实施护理人文关怀，护患之间也更为友好。护士长得分最高的条目是“护士同事之间关系更加融洽”，其次是“科室人文关怀氛围更加浓厚”，表明从科室整体角度来看，护理人文关怀故事分享系列活动，能融洽护士同事关系及整个科室关怀氛围。有研究显示，各种形式的经验交流活动有助于拉近护士之间的距离，营造科室温暖的人文关怀氛围[10]。人文关怀故事分享活动的展开将护士聚集起来，彼此分享心得体会或进行情感交流，有助于增强团队合作精神和彼此关怀情愫，此外，故事分享活动某种程度上是一种同事支持活动，而同事支持水平越好，越有利于科室关爱、和谐工作氛围的创造[11]。
4.2开展护理人文关怀故事分享的建议
护士“帮助降低职业倦怠感”和护士长“护士积极参加故事分享活动”条目得分均较低，笔者认为导致这2项得分低的原因是一致的，即工作倦怠感。倦怠感跟工作超负荷密切相关[12-14]。本研究中关怀故事分享活动一般选择在工作时间段展开，一定程度上增加了护士的工作量和工作压力，甚至有些科室会安排下夜班的护士也参加活动，极易增加护士的疲倦感，影响其参与积极性。开放性问题调查中，有48名护理人员对故事分享活动提出了意见和建议，所占比重前3位分别是:①利用故事分享的形式为护士提供关怀(37.50%)。临床护士由于自身职业、家庭等原因，容易遭受较大的压力，因此她们往往也需要故事分享来疏导心理压力与情感阴霾，这种倾诉与被倾听的方式容易使其感受到被关怀。②将人文关怀故事分享活动形式多样化(20.83%)。单一的故事分享活动形式缺乏新意，且参与人员有限，易导致护士参与积极性降低，提示今后的故事分享形式除了包括故事的叙述和书写外，还可包括音乐、照片、电影和歌剧等[15]形式，同时可鼓励患者及家属参与到故事分享活动中来，并为其提供奖励或纪念品。③合理安排故事分享的时间(18.75%)。该条意见的提出与表1和表2条目中“帮助降低职业倦怠感”“护士积极参加故事分享活动”得分最低的原因一致，时间的选择问题是影响故事分享活动能否继续有效开展的关键，尽量避免工作最繁忙时段，不占用护士的休息时间是护理人文故事分享顺利开展的前提。叙事方法，即故事分享方法，适用于护理人文关怀，能产生促进护士对关怀理解更深刻、融洽关怀氛围等作用，但叙事方法在护理人文关怀领域的运用还存在诸多不成熟之处，如内容、形式单一，时间安排不合理等，今后应对这些方面进行改进，从而促进其为传播护理人文关怀理念、深化护理人文关怀实践发挥更大作用。
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医院护士毕业论文范文二：医院护理人员科研能力影响因素分析
摘要
目的分析筛选医学院校附属医院护理人员科研现状及影响因素，为提高护理人员的科研能力提供依据。方法选取38位资深专家采用德尔菲法确定科研能力评价指标。采用随机抽样的方法对某医学院校4所附属医院200名护理人员进行问卷调查，采用多因素Logistic回归法分析护理人员科研能力影响因素。结果分析表明，学历、团队情况、科研经费、科研管理规范性4个因素对护理人员的科研绩效影响作用显著。结论为进一步提高医学院校附属医院护理人员的科研能力，应该加强护理人员学历教育，培养护理科研团队，增加护理科研经费的投入以及加强护理科研管理的规范性。
关键词：科研能力 护理人员 影响因素
护理科研是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程，护理科研被认为是护理学发展的基础。护理科研水平近年来已经取得了长足进步，但仍然存在亟待解决的问题，因此分析护理人员科研现状，探究其影响因素，提高护理人员的科研意识和科研素养是非常必要的。本研究通过对某医学院校附属医院护理人员进行调查，分析医学院校附属医院护理人员科研现状及影响因素，并构建护理人员科研能力绩效评价指标体系，以期为提高护理科研能务，促进护理实践发展相关决策提供科学依据。
1对象与方法
1.1研究对象
以某医学院校4所附属医院护士为研究对象，采用随机抽样方法从中选取200名护士进行调查。纳人标准为参加工作1年以上且取得护士资格证者。
1.2研究方法
1.2.1科研能力综合评价体系的建立在查阅文献和专家咨询的基础上初步确定指标评价体系，继而运用德尔菲法构建科研能力综合评价体系。通过两轮咨询，对初拟评估体系中的指标进行筛选后最终确定评价指标体系及分数。
1.2.2调查内容
(1)个人基本情况：包括性别、年龄、学历学位、职称、护龄、学习经历(国外、国内)、是否是导师、研究工作领域、行政职务等。
(2)科研条件：科研团队构成、学术交流次数、经费数量、科研管理是否规范、工作满意度。
(3)科研成果：发表文章数量及影响因子、专利数量、科研成果、研究生培养等。1.3数据分析随机抽取200名护士后发放问卷，发放问卷由被调查者填写，收回后由专人使用EpiData3.0建立数据库后进行平行双录入，使用SPSS19.0对定量资料进行一般描述性分析和Logistic回归分析。
2结果
2.1科研能力评价指标体系
在用德尔菲法建立科研绩效评价指标体系时，所选专家均具有丰富医学科研经验以及科研管理经验，具有高级技术职称且从业10年以上。涵盖科研管理、基础研究、临床研究等多个领域。此外，为了保证专家库的权威程度，本研究打破行业界限，将其他领域专业人员纳入专家库，为指标的准确评估提供保障，最终入选专家38名。本研究两轮专家咨询均发出问卷38份，回收率均为100%，表明专家积极性很高，专家在认真填写咨询问卷的同时，对指标的设计和内容提出了建设性的意见。专家意见的权威程度由专家权威系数表示，值越大表示专家意见越有价值、结果越可靠。本研究中，咨询专家的权威系数均值为0.879，说明专家对指标非常熟悉，所选指标具有较高的可靠性。两轮咨询的Kendall协调系数分别为0.79和0.83，均大于0.7，表明专家意见的协调性较好，结果可信。经过两轮德尔菲专家咨询后最终确定评价指标体系的入选指标及其权重
2.2科研能力影响因素分析
为了探讨影响护理人员的科研能力的影响因素，对调查所得数据进行分析。调查获得的可能影响因素为自变量，各变量赋值情况，以科研能力总分为应变量，将科研能力评分在70分及以上者设置为高分(Y=1)，70分以下者为低分(Y=0)，利用逐步回归分析法对护士科研能力的影响因素进行分析，回归方程Y=1.079×3+2.163×9+1.291×12+2.315×13。结果显示，学历、团队情况、科研经费、科研管理规范性4个因素对护理人员的科研绩效影响作用显著。
3讨论
3.1加强护理人员学历教育，提高科研能力水平
学历在一定程度上反映了护理人员的专业能力水平，通常状况下学历越高其科研能力越强。本研究逻辑回归分析表明学历是影响护理人员科研能力水平的重要影响因素之一。我国的护理教育呈现多层次、多规格的特点，表现出来的护理人员科研能力也参差不齐，缺乏高层次高学历护理人才是我国护理队伍面临的一个重要问题。学科要发展，教育要先行，护理教育应该置于高等教育范畴。对于新招聘的护理人员，建议在学历上要有要求，优先招聘具有硕士研究生及本科学历的护理专业毕业生。对于在职的护理人员，鼓励护理人员参加学历的继续教育，特别是加大护理本科及研究生的培养力度，更新知识结构，拓宽知识面，提高整体人员的科研素质，以满足科研的需要。在护理人员的继续教育中，应该多种渠道并重，并在政策上给予倾斜，特别是加强科研知识培训。同时也要加强对外交流，积极支持鼓励护理人员参加各种学术会议和培训班，使其了解护理学科的国内外发展动态，拓展护理人员的视野，培养和激发护理人员科研创新的积极性。
3.2加强护理科研团队的培养
科研团队是一种多功能组织，既有研究职能，又有学习型组织功能，能达到组织内知识共享和团体的集体修炼。科研团队通常具有较强的综合实力，是进行重大科研攻关的基础，容易产生创新思想，可以提高工作效率。科研团队组建后，通过各成员的共同努力能够产生积极的协同作用，使团队的绩效水平远远高于个体成员绩效的总和。加强护理科研团队的培养可以加速护理科研水平的发展。有研究表明，成立护理科研型团队可以使不同层次的护理人员实现技能互补，提高总体科研素质和科研意识。护理科研型团队是一个有着科研团队气氛的群体，这个群体可发挥团队协作的优势，以临床护理为基础和依托，开展护理科研，解决临床实际问题，提高护理服务质量。护理科研型团队的建设可改善目前护理科研总体素质较低和支持系统不完善等现状，加速护理学科发展。
3.3增加护理科研经费的投入
在我国，从对医疗科研经费的投入来看，科研经费的安排通常都是优先资助医生，护理专业受资助力度较小，表现为经费拨款难、经费来源窄、经费数目小等。经费的保障是激励科研开展的一种重要手段，我国护理科研经费管理和投入有待加强。在访谈中发现尽管护士对于科研的积极性较高，但是经费不足已经严重的影响了护理人员的科研积极性。为此，应该结合临床工作实际，有目的、有针对性地开展以应用为主的护理科学研究，对临床护理工作中难度大、与护理质量关系密切、病人急需解决的问题等方面的课题予以重点资助。
3.4进一步加强护理科研管理的规范性
随着护理科研工作的开展，科研的集体性、综合性和长期性越来越强，同时护理科研工作的开展涉及各个方面的投入。这就要求有一个比较完善的运行机制，从组织管理上提供保证。统一规范的管理可以避免造成大量资源的浪费，如在组织管理上给予保障，将有利于护理成果的交流和转化，这不仅可以促进临床护理质量和护理水平的提高，还可促进护理学科的快速发展。现代科研管理正由以往的行政管理转变为学术管理，要求管理者能够按照学科自身的特点和固有的规律进行管理，因此有必要建立科研管理的专门组织。我国缺乏健全的护理科研管理的组织机构和制度，至今缺少国家级和省级护理研究中心。护理科研管理既隶属于医院科研管理，又隶属于护理部管理，导致有些医院护理科研处于无专人管理、无专项经费、无考核的状态。因此，应该建立护理科研管理组织，规范护理科研管理流程，健全护理科研管理制度、科研奖励制度等，保证护理科研工作无缺口、无断层、无盲区，促进护理科研的可持续发展。
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