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当归四物汤药方

蓝俊分享

  四物汤是一道传统药膳。以当归、川芎、白芍、熟地四味药材为主要原料熬制而成,是中医补血、养血的经典药膳。下面由学习啦小编给大家整理了当归四物汤药方相关知识,希望可以帮到大家!

  当归四物汤药方

  《太平惠民和剂局方》四物汤是一首养血活血之方,其药物组成为熟地12g,当归10g,白芍12g,川芎8g。用法:水煎服。被誉为《妇科第一方》是补血方剂之首;

  《仙授理伤续断秘方》曰:“凡伤重,肠内有瘀血者用此,白芍药、当归、熟地黄、川芎各等分,每服三钱,水一盏半。”张山雷曰:“本方实从《金匮要略》胶艾汤而来,即以原方去阿胶、艾叶、甘草三味”(《沈氏妇科辑要笺正·卷下》)。仲景胶艾汤本为治疗妇人冲任虚损,阴血不能内守而致的多种出血证而设,蔺氏减去其中暖宫调经,养血止血之阿胶、艾叶和甘草,将生地易为熟地、芍药定为白芍,保留原方之当归、川芎,并名之以“四物汤”,从而使养血止血,调经安胎之方变为治疗伤科血虚血滞证候之剂。《太平惠民和剂局方·卷九》谓:“当归(去芦,酒浸,炒)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒蒸),各等分”。

  配方特点:补血配活血,动静相伍,补调结合,补血而不滞血,行血而不伤血。

  方歌:四物地芍与归芎,血家百病此方通,补血调血理冲任,加减运用在其中。

  当归四物汤来源

  四物汤是补血的常用方,也是调经的基本方。其最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,被用于外伤瘀血作痛。后来被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民和剂局方》(本书首先记载将四物汤用于产科疾病)。以后在宋代《卫生家宝产科备要·产后方》、明代《医方考·调经用四物汤》、清初《济阴纲目·调经门》等医学书籍中均有记载和评说。四物汤被后世医家称为“妇科第一方”,“血证立法”;“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。

  “四物汤”是中医补血、养血的经典方药,方用当归、川芎、芍药、熟地四味药组成。然而在中国台湾省,比较流行的玫瑰四物汤是由当归、川芎、肉桂、熟地黄或者是生地黄熬制而成,如果是属于体质偏热的人适合喝生地黄组成的玫瑰四物汤,如果是体制偏寒性的人适合喝由熟地黄组成的四物汤!

  (孙中山的“四物汤”并不是由上述四味药组成,他是集四种素食之精而成,即用黄花菜、木耳、豆腐、豆芽这四种食物。)

  孙中山先生既是一位伟大的革命家,同时又是一位著名的医学家。孙中山先生曾先后在广州、香港学医,1892年以第一名的优异成绩毕业于香港西医书院。然后到澳门行医,受聘镜湖医院任外科医师,由于医术高明,甚得群众信仰。

  他不仅擅长西医,而且对中医学及饮食营养等方面都有研究。孙中山先生的“四物汤”,就是他对饮食营养研究的成果。

  此“四物汤”中的黄花菜又名金针,含有丰富的维生素A、纤维素和铁。它具有利水、凉血等功效,可以主治水肿、砂淋、衄血、便血等症,又能健胃、补脾、通便。

  木耳在《神农本草经》中列为中品,它具有养血、活血、收敛等作用,对于高血压动脉硬化,血痢、痔疮、产后虚弱、崩漏、带下等患者,都是良好的食品。木耳富含蛋白质,多种维生素、钙、磷、铁等物质。

  当归四物汤效用注解

  张璐曰:四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之方,方书咸谓四物补阴,遂以治阴虚发热火炎失血等证,蒙害至今,又专事女科者,咸以此汤随证漫加风食痰气等药,纷然杂出,其最可恨者,不辨热之虚实,率加知母黄柏,令人久服,而庸工利其有劫病之能,咸乐用之,殊不知四君子气药。治上下失血过多,一切血药置而不用,独推独参汤,童便以固其脱者,以有形之血不能速生,无形之气所当急固也,昔人有言,见血休治血,必先调其气,又云:四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功,诚哉言也,然此汤伤寒火邪解后,余热留于血分,至夜微热不除或合柴胡或加桂枝,摩不应手辄效,不可没其功也。柯琴曰:经云心生血,肝脏血。故凡生血者,则究之于心,调血者,当求之于肝也,是方乃肝经调血之专剂,非心经血之主方也,当归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血,四物具生长收藏之用,故能使荣气安行经隧也,若血虚加参耆,血结加桃仁红花,血闭加大黄芒硝,血寒加桂附,血热加芩连,欲行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘拘于四矣,若妇人数脱其血,故用以调经种子,如遇血崩血晕等证,四物不能骤补,而反助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理,盖此方能补有形之血于平时不能生无形之血于仓卒,能调阴中之血,而不能培真阴之本,为血分立法,不专为女科套剂也,王好古治妇女,不论内伤外感,胎前产后,随证加二味于四物中,名曰六合,未免任意牵强。

  “四物汤”是中医补血、养血的经典药方,方用当归、川芎、芍药、生地四味药组成。组成:当归(10克) 川芎(8克) 白芍(12克) 熟地(12克)。功用:补血调血。主治:冲任虚损。月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下。血瘕块硬,时发疼痛。妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。用法:现代服法:作汤剂,水煎服。可一日服用三次,早、午、晚空腹时服。禁忌:斟酌。类别:补益类。

  相信很多人对“四物汤”并不是很了解,对于它的好处,副作用肯定更不清楚了,下面跟小编一起来看看四物汤都有哪些副作用吧!

  四物汤有哪些副作用呢?

  1.四物汤作为一种补剂来说,它具有温燥性质。所以,对一些热性体质或内热比较大的人来说,服用四物汤容易上火、长痘痘。

  2.熟地、当归对有一些胃肠功能不好的人来说,容易引起腹泻

  3.服用四物汤经常会感觉口干舌燥。

  遇到以上这些情况,一定要对原方进行相应的调整,就可以避免上述副作用的发生。

  1.血热的要减少川芎的用量;

  2.虚寒体质的要用熟地,热性体质的用生地;

  3.即需要补又需要清热时生地、熟地各半;

  4.口干舌燥要加入玄参;

  有上述症状的人,需要服用加味四物汤。有爱上火、又爱长痘症状的,就需要服用有上凉下补作用的芩连四物汤了。

  临床应用

  本方以甘温味厚的熟地为主,滋阴养血。配伍当归补血养肝,和血调经;白芍养血和营以增强补血之力;川芎活血行气,调畅气血。综合全方,补血而不滞血,和血而不伤血,因此,血虚者可用之以补血,血瘀者可用之以活血,是既能补血养血,又能活血调经的常用方剂。

  1.月经失调 用本方加减:生地、川芎各10克,白芍12克,当归、香附各15克,茯苓18克,甘草8克。水煎服,每日1剂。有显著疗效。

  2.痛经用本方加白芷、木香、香附各10克为主,随证加减。水煎服,每日1剂。有较显著的疗效。

  3.黄体功能不全用本方加味:当归12克,川芎9克,赤白芍各15克,生熟地各15克。水煎,每日1剂,早晚分服,以每个月经周期(20士 2日)为1个疗程,经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。

  4.功能失调性子宫出血用本方合当归补血汤加减:熟地15克,杭白芍、当归、三七(另冲)各10克,黄芪、贯众炭各30克,益母草各15克为基本方,随证加减。水煎,于每次月经来潮第三日开始服用,连服3~6日,视出血程度而定,每日1剂。

  5.胎位不正用本方去熟地,加白术、茯苓各15克,水煎,每晚服1剂,3剂为1个疗程,服药1个疗程后,每周复查胎位1次,连查2周,转正后再服1个疗程,以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。

  6.神经性头痛用本方加减:熟地50克,白芍、当归川芎、桂圆肉各15克,牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克,炒枣仁、石决明各50克,蜈蚣2条。水煎服,每日1剂。

  7.肩周炎 用本方加桂枝9克,生姜3片,甘草6克为基本方,随证加减。水煎服,每日1剂。

  8.荨麻疹用本方加减:当归9克,白芍6克,川芎3克,生地6克。水煎服,每日1剂,连服3~10剂。

  9.过敏性鼻炎 用本方加味:生地24克,当归15克,赤芍15克,川芎6克,苍耳子6克,辛荑9克,徐长卿30克。水煎服,每日1剂,连用1~2个月。

  此外,本方还常用于治疗坐骨神经痛、产后感染、子宫肌瘤、崩漏、皮肤瘙痒症、变态反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。

  注意事项

  孕妇慎用。阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。

  药理作用

  主要有纠正贫血,抗放射线损伤,抗血小板聚集,抗血栓形成,抗缺氧,抗自由基损伤,抑制肉芽增殖,抑制子宫活动,调节免疫功能,补充微量元素、磷脂、维生素等作用。

  1.纠正贫血:用甲基纤维素(MC)腹腔给大鼠或小鼠注射可引起实验性贫血;并有脾肿大及肾病变,动物死亡率较高。本方的正丁醇提取物能降低该模型小鼠的死亡率,血液学观察也表明有抗贫血作用,但对模型大鼠则未见效果。对苯肼所致浴血性贫血,本药的水提物仅稍有抑制作用。对放血所致小鼠急性失血性贫血,口服本药后,经粒细胞与红细胞比例、有核细胞百分率的骨髓象检查及骨髓染色形态和数量等观察发现,可使骨髓的造血机能改善,促进贫血的恢复,单纯补气方剂四君子汤作用较本方弱。对溶血性贫血的大鼠亦有一定的治疗作用,但作用较四君子汤弱。本方对实验性急性失血性贫血动物的红细胞、血红蛋白、网织红细胞等血液有形成分均有不同程度的增加,以血红蛋白增加显著。

  2. 抗放射线的损伤:在给正常小鼠致死量放射线照射前,腹腔注射200mg/kg四物汤甲醇提取物,可获得较好的防护效果。而在放射线照射后给予该方则无此作用,这种防护效果和川芎有依存关系,当归和芍药有辅助效果。

  3.抗血小板聚集、抗血栓形成:对ADP诱导家兔的血小板聚集,四物汤有明显的抑制作用,这种作用通过升高血小板内的AMP浓度和阿魏酸的含量来实现。在抗体外血栓实验中,观察到四物汤组无血栓出现,而对照组血栓长度(mm)、湿重(mg)、干重(mg)分别为0.2±0.61、77.8±14.51、35.7±4.69。

  4.抗缺氧:小鼠在常压下整体缺氧、异丙肾上腺素致心肌缺氧、结扎颈总动脉致脑缺氧、亚硝酸钠中毒致细胞缺氧的实验中,四物汤组(腹腔注射四物汤的水醇法提取液0.1ml/10g体重),存活时间(分钟)分别为7.57±1.68、6.22±0.74、4.67±1.35、52.5±4.1,而对照组(腹腔内注射等量生理盐水)存活时间(分钟)分别为5.71±0.43、5.19±0.84、2.82±1.10、25.8±7.4。证明了四物汤有较好的抗缺氧作用。

  5.抗自由基损伤:幼龄鼠在接受O3刺激后,可产生体力、御寒能力和对缺氧耐受力下降等类似于老龄动物生理功能衰退的表现,而四物汤对衰老模型出现的上述指标有明显的改善作用。实验模型组小鼠脑中MAO-B活性升高,表现出与老龄动物相一致的生化改变。给药组小鼠血清的化学发光抑制率增加,SOD活力升高;血浆、脑、肝组织中脂质过氧化物含量和脑组织MAO-B活力降低;不同剂量之间呈量效关系。

  6.抑制肉芽增殖:在ddy系小鼠背部作成佐剂肉芽囊,腹腔内投予四物场(50-200mg/kg),见到肉芽湿重及新生血管量均能呈用量依赖性地抑制,最大抑制率达40%。四物汤对肉芽肿增殖的抑制效果,构成生药的川芎、当归起主要作用,其作用机制是通过抑制血管平滑肌细胞的增殖而起作用。培养血管平滑肌细胞的10%小牛血清对增殖的促进作用,四物汤(4-500μg/ml)是用量依赖性抑制,最大抑制率46%。

  7.抑制子宫肌活动:以当归、白芍、川芎、枸杞、香附、甘草为基本方,其浓度为1×10-2(g/ml)时,对大鼠子宫自发运动有抑制作用,频率明显减少,肌张力略有下降,给药前后5分钟频率的平均抑制率为53.3%。用本方2.5ml/kg(5g/kg)十二指肠给药,对家兔子宫自发运动的频率有明显抑制作用。给药后60-70分钟,频率平均抑制率为42%,肌张力变化不明显。但本方对大鼠离体子宫和在体家兔子宫自发运动的收缩幅度无影响。本方浓度为1×10-2(g/ml)时,能减弱前列腺素F2α浓度为2.5×10-7(g/ml)引起的子宫收缩反应,肌张力略有升高,频率减少。

  8.调节免疫功能:通过淋巴细胞转化试验及活性斑试验,表明本方对细胞免疫反应有较明显的促进作用。在4×10-7/ml脾细胞悬液中分别加入2μg/mlHC,2mg/ml的四物汤,其OD值分别为0.326±0.037、0.696±0.159,显示本方能对抗HC对淋巴细胞增殖的抑制作用;在对抗CY抑制的小鼠迟发型皮肤超敏反应(DCH)及对抗CY抑制的绵羊红细胞(SRBC)致敏小鼠溶血素生成和对抗 CY抑制小鼠炭粒廓清速率等方面,均具有一定的作用。

  9.补充微量元素:采用火焰原子吸收法测出本方有Cu、Zn、Mn、Fe,用石墨炉原子吸收法测出本方有Ni、Cd、Po、Cr,这几种微量元素多数与生血有关。

  10. 补充磷脂和维生素:以钼蓝比色法检测四物汤中含总磷脂0.025mg/g,经高效液相色谱仪测定本方中含维生素C61.20mg/g,叶酸0.212mg/g。

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