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关于肝炎的知识

华华分享

  世界肝炎日为7月28日,第一届世界肝炎认知日宣传活动定于2004年10月1日在比利时布鲁塞尔举行,其主题是“与你同行(YouHaveCompany)”,主要目的是向公众、医务界、政府人员宣传有关丙型肝炎的预防、筛查和治疗知识。现在小编来和大家说说,关于肝炎的知识!

  疾病知识

  治疗误区

  误区一:症状和一般疾病混同

  通常对于 乙肝病毒携带者来说,如果病毒在 肝细胞内复制活跃,肝功能受到损伤,会表现出一些症状。全身疲乏无力、口干、 口苦、 食欲减退、恶心、厌油腻、右上腹隐隐作痛、腹泻、小便黄如浓茶色等都是病症的反应。

  误区二:不发病就不会传染

  大部分携带者几年、甚至几十年都不会发病,所以人们就认为其不具有传染性,也无须检查。其实不然。建国医院 肝病科吴医师介绍,所谓病毒携带者,是肝功能和B超检测都正常,但 表面抗原呈阳性,也就是 澳抗阳性的人。这些人的肝脏并没有损伤,但只要检测出澳抗阳性,就具有传染性。

  误区三:不做定期体检

  及时、准确地检测病情,对治疗是非常有利的。很多人在乙肝病毒感染的早期,或感染后相当长的时期内,都不会出现任何症状,要早发现乙肝最有效的方法,就是每一年或半年体检一次,检查肝功能和 乙肝五项指标。

  肝炎地图

  尽管全球有5亿人感染乙肝或丙肝,至今为止,尚没有完全的统计数据报告。因此,对于公共健康实施来说,就很难知晓问题的严重性和控制的有效方法。 世界肝炎联盟出版肝炎地图册,使之成为全球关于慢性病毒性乙肝和丙肝的发行册。

  我们为何需要它?

  事实上,没有确实的数据,政府对预防、筛选和治疗决策就没有明确的依据。在今后的几年内,肝炎地图册将逐渐涵盖更详实的数据,如患者服务信息、免疫注射数据和案例报告等,以有助于患者健康。世界肝炎联盟希望肝炎地图册将成为患者团体、政府和大众等第一资源。

  内容是什么?

  世界肝炎联盟将收集乙肝和丙肝的发病率、 患病率、和死亡率数据,首版内容可能有所不同因一些国家缺乏数据,肝炎地图册将成为一个模板,将所有世界肝炎联盟希望的数据和全球乐于贡献的相关信息提供出来。肝炎地图册将逐步成长,期望成为每年提供最新数据和发布各国信息,并进行分享,成为一个有用的建设中的地图册。

  如何使用?

  此地图册可用来面向全球的,说明疾病严重程度的有效工具。也可以作为唤起公众认知或对疾病背景情况进行了解的信息资料,帮助政府改善肝炎监测、教育、预防和治疗等决策。它将会越来越完善,我们期望这本地图册将作为乙肝和丙肝地域、统计数据、图表和地图的主要资源。

  肝炎12问

  作为世界肝炎日的重要活动, 世界肝炎联盟要求各个国家的行政部门签署关于乙肝和丙肝的“12问”,以便到2012年之前达到特定的目标。其中前6问代表了全球性的问题,每个国家相同;后6问旨在适应不同国家的特殊性问题。

  草案:所有国家都需要考虑的问题(前6问,中文翻译仅供参考)

  1. Public recognition of chronic viral hepatitis as an urgent public health issue

  提高公众对 慢性病毒性肝炎的认知是一个紧迫的公众健康问题

  2. The appointment of an individual to lead Government strategy nationally

  专人负责引导政府有关 病毒性肝炎的行政策略

  3. The development of a patient pathway for screening, diagnosis, referral and treatment

  制定一套患者进行筛查、诊断、咨询和治疗的线路图

  4. Clear, quantifiable targets for reducing incidence and prevalence

  明确降低感染率和发病率的量化目标

  5. Clear, quantifiable targets for reducing mortality

  明确降低死亡率的量化目标

  6. Clear, quantifiable targets for screening

  明确筛查的量化目标

  草案:英国政府考虑的问题

  7. Effective surveillance and publication of national incidence and prevalence statistics

  英国 病毒性肝炎感染率和发病率的监测和数据发布

  8. Commitment to tackle health inequalities in access to services

  承诺解决享受医疗服务中的不公平问题

  9. Commitment to partner with patient groups in national policy design and implementation

  承诺与患者组织合作制定和完善相关政策

  10. Provision of free and confidential testing

  提供免费检测并对检测保密

  11. An ongoing national public awareness campaign that alerts people to the issue and is committed to reducing stigma

  开展全国性公众认知活动以提高公众对相关问题的认知,并承诺减少歧视

  12. Implementation of an effective national vaccination programme

  开展完善而有效的预防接种项目

  饮食须知

  (1)、增加蛋白质:卧床休息时肝血流量增多,同时 肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使 肾小球滤过率增加,尿量增多。 肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类 植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。

  (2)、控制水、钠的摄入:水分控制在1500毫升左右,控制 静脉输液量,以保持出、人 液体平衡。控制钠的摄入量,因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量,开始要控制在以每日不超过2克为宜,以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制,不用药物即可使尿量增加, 腹水减退。

  (3)、营养控制:丰富的营养,补给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的,如需补给单一营养应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和 肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热量,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg, 肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢, 肝硬化病人应提倡两餐之间再进食,有助于改善 肝硬化顽固性腹水。

  肝硬化饮食需注意之一:蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进 高蛋白饮食,但是有肝性脑病者应 低蛋白饮食。

  肝硬化饮食需治愈之二:进食慎量。进食量以八成饱为佳,切勿过量,以进食后不感到腹胀为度,有餐后腹胀者,应减少进餐前后的汤量。

  肝硬化饮食需注意之三:对症。食物品种应以易消化食物为主, 黄疸时减少蛋白质的摄人,等黄疸消退再逐渐增加蛋白质摄入,以免诱发 胆囊炎发作,加重黄疸或使黄疸不易消退。

  肝硬化饮食需注意之四:忌空腹。肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、青菜、豆芽、豆制品等,水果以 橙子、苹果较好,但要注意不要空腹进食水果,

  肝硬化饮食需注意之五:卫生。肝硬化调理过程中,所有食物均应新鲜干净,以免因抵抗力下降,出现腹泻等肠道感染表现而加重病情。

  肝硬化饮食需注意之六:忌粗糙。肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙,以免诱发曲张食道静脉破裂出血。

  乙肝指数

  社会对肝炎患者的关心才刚刚及格

  5月19日,是第二个世界肝炎日,主题是“我是第十二个吗?”全球大约每12人中就有一个是 病毒性肝炎患者。专家说,目前我国至少有两千万 乙肝患者,每年因此去世的高达30万人。对于乙肝患者来说,除了病毒的侵害,整个社会的不宽容也是造成防治困难的一个因素。

  在第二个世界肝炎日之前,5 中国肝炎防治基金会发布了中国慢性乙肝患者 生活质量指数。指数显示,中国慢性乙肝患者的生活质量为64.1分(满分100分),总体生活质量仍待提高。

  专家指出,主、客观四大关键因素——即治疗状况、社会和经济条件两项客观因素,以及治疗观念、心理状态两项主观因素——是影响慢性乙肝患者生活质量的关键。目前我国计有慢性乙肝患者3000万人, 乙肝表面抗原携带者9300万人。随着社会经济的发展,庞大的慢性乙肝患者人群的生活质量越来越受到社会各界的关注。“中国慢性乙肝患者生活质量指数”项目正是在此背景下应运而生,来自8个城市的600名乙肝患者参与了此次调研。但是面对64.1的平均分数,长沙163肝病医院的专家摇摇头说:“64.1分我不满意,这才是刚刚及格,什么时候能到了85分,才说明整个社会对肝炎患者的关心是真正到位了。”

  另一项调查涉及了4741名已接受抗病毒治疗的患者,他们中近8成对抗病毒治疗的长期性缺乏认识,其中6成的患者认为只要坚持不到3年即可,只有25%的患者认为抗病毒治疗需要坚持3年以上。“理想的治疗状态是2年。实际上大部分人的抗病毒治疗需要5年左右。”长沙163肝病医院专家告诉记者。

  专家说,乙肝病毒很难被彻底根除,然而乙肝病毒的持续复制是导致 肝硬化、 肝癌的罪魁祸首。专家一直深深为一个27岁的小伙子惋惜,“他从确诊肝癌,到去世,只有短短一个月的时间。”

  他说的这个小伙子,姓王,是长沙一家企业的业务骨干,一直以来都很拼命,没有人知道他的肝有问题;而他的父母,虽然知道他是“ 小三阳”,却一直未关注他的检查结果;而他本人,除了在药店自己买点药吃外,几乎没有进行过任何正规的治疗。

  一直到他肝部不适上医院检查,为他体检的医生吃了一惊:肝脏肿瘤几乎占据了他的整个肝部,甚至开始压迫其他器官。“这个小伙子如果能早一点上医院,就不至于让他的父母白发送黑发。”


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