降压药最佳服用时间
人体激素分泌、酶的活动等均有周期性变化，服用降压药也要时间可循。下面小编准备了降压药最佳服用时间，希望对您有帮助！
服药的最佳服用时间
如果一种药需要每天吃3次，你会怎么办?我们发现，为了方便，有相当一部分患者都会“自觉地”跟着一天三顿饭吃药。可实际上，这大错特错。那么，不同的药物究竟该如何分配服药时间呢?
每天一次。
在医生的处方上，有的药被注明服药频率为“Qd”，老百姓看到大多一头雾水，其实这是拉丁语对“每天一次”的简称。这里要提醒大家，每天吃一次的药物最好固定时间，否则不但会使药效打折扣，还可能增加副作用的风险。比如，激素类药物地塞米松或泼尼松，应在早餐后服用，这是因为人体内激素的分泌有一定的规律，早晨血液中激素浓度最高，晚上最低，而在早晨服用激素类药物，能与人体的生理状态同步，可减少服药后的身体不适。另外，一些长效降压药也需要早上吃，以避免加大血压波动。
每天两次。简写为Bid。
这类药物之所以分成两次吃，是因为一次服药能维持的最佳作用是12小时。因此，如果你习惯早上8点吃第一次药，第二次最好在晚上8点左右。不过也有例外，如抗抑郁药黛力新的需要在早上和中午服药，这是因为下午4点以后服这种药会影响睡眠。
每天三次。缩写为Tid。
跟着三餐服药是最为普遍的一个用药误区。这样做会使白天的血药浓度过高，毒副作用随之增加，而夜间由于长时间没有药物进入体内，血药浓度会过低，从而影响疗效。“一日三次”的正确服法是间隔8小时服药，如早上7点一次，下午3点一次，晚上10点一次。
10类药的最佳服用时间
降压药--7时和14时服用
大多数降压药服用后0.5小时起效，2～3小时达峰值，因此，每日1次的降压药以7时服用为宜，每日2次的降压药以7时和14时服用为宜，从而使药物作用达峰时间与血压自然波动的两个高峰期吻合，产生最好的降压作用。
降脂药--睡前服用
研究发现，晚上睡前服用他汀类降脂药斯伐他汀，比早上服药降低坏胆固醇水平的效果更好。此外，降脂药阿托伐他汀(立普妥)晚上服用比早上服用更能提高好胆固醇水平。
降糖药--上午服用
每日1次的降糖药，上午给药可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应，较下午给药作用强。人体对胰岛素的降血糖作用也有昼夜节律性，凌晨4时人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量的胰岛素，也可达到满意效果。
平喘药--睡前服用
哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨0:00～2:00最大，因此，哮喘患者常在凌晨或夜间发病。多数平喘药临睡前服用平喘效果最佳。
钙剂--睡前服用
人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
抗菌素及消炎类药--每隔6小时服用
抗菌素药物排泄较快，每隔6小时应服药一次。风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重时服用，可在早晨加大剂量服一次消炎药物，效果最好，且可免去中午的一次服药。
甲减药物--睡前服用
研究发现，睡前服用甲减药物可大大提高甲状腺激素浓度。夜间服用左甲状腺素可以使药物接触肠道壁时间更长，吸收效果更好。此外，服用甲减药物后两小时内，最好避免服用钙和铁补剂、高纤维食物、抗酸剂和抗抑郁药。
抗心绞痛药--早起后马上服用
心绞痛发作的昼夜节律高峰为6:00～12:00，治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。硝酸酯类、钙拮抗剂、B受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而下午服用的作用则减弱。所以心绞痛患者最好早晨醒来马上服用抗心绞痛药。络活喜(氨氯地平)起效平缓，其血药浓度达峰时间需6～12小时，该药用于慢性稳定性心绞痛的治疗时，在晚上临睡前给药，可使血药浓度峰值出现在次日清晨，从而更好地发挥抗心绞痛作用。
骨质疏松症药物--早上空腹服用
双膦酸盐药物是治疗骨质疏松症最常用的药物。该药最关键的问题是吸收效果不是很好，特别是接触油脂之后。因此，最好在早上空腹用白开水服用这类药，1小时后再进食。需要提醒的是，这类患者常服的钙剂和维生素D也会干扰双膦酸盐发挥药效，必须等待1小时后再服用。
麻醉性镇痛药--9时和21时服用
吗啡的镇痛作用在15时给药最弱，21时给药最强，所以硫酸吗啡缓释片每日2次给药时，以9时和21时给药镇痛作用最强。
高血压用药知识
钙拮抗剂
常用的钙拮抗剂有两类。
二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。司乐平，正式品名为拉西地平
非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗?
对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。
2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗?尼莫地平会引起“肝炎”吗?应该怎样预防?
由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。
3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同?哪种更好?如何选择?
美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
4.服用氨氯地平，时间有无讲究?饭前服还是饭后服?
氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。
5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢?
尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。
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