儿童合理用药减肥法要点

　　“纯天然成分提炼，零激素、零运动、零节食，月瘦20斤”，“减肥不反弹”，“怎么吃都不胖”，“买10盒赠送5盒”……随着寒假的到来，“减肥药”商家又活跃起来，大搞促销活动。一位胖儿的妈妈对记者说，想趁这个寒假让孩子减减肥，“要是能减下来，花多少钱都没关系”。但是面对市场上让人眼花缭乱的减肥产品，她又犯难了，真像广告语宣传的那样“不含任何药物成分”、“无任何副作用”吗?记者对此进行了调查。

　　市场泛滥 花招百出

　　记者登录多家网站，输入“减肥药”字样，检出数千个相关产品链接，“数字闪电定点瘦减肥胶囊”、“轻身减肥片”、“抗饥饿减肥茶”，胶囊、冲剂、片剂、茶饮，种类繁多，其中不乏将少年儿童纳入适宜人群的产品。

　　采访期间，记者走访了北京3家不同品牌的连锁零售药店，每一家都能找到两三种有减肥功效的产品，且均标注为“保健食品”。记者向3家药店的销售人员询问：“是否有适合儿童的减肥药?”销售人员都力推带有“纯天然”、“草本植物”等字样的保健品。问其如何起到减肥效果时，销售人员多指着包装盒上“减肥、瘦身”的字样表示，“这是产品上写的，我也不知道”。

　　1月4日，记者拨通了某网站所提供的全国销售热线，工作人员向记者推荐了姿彩堂能量瘦(简称能量瘦)，“由草本植物提炼萃取，不含任何西药成分，通过其内含植物因子‘中枢停’，控制过多的热量摄入，一个月轻松甩掉20斤……”问其具体原料是什么，工作人员称主要是牛初乳粉、香菇提取物、乳酸锌、维生素C、异麦芽低聚糖。当记者问“这些原料制成的产品能否减肥、儿童能否服用”时，工作人员毫不犹豫地给出了肯定的答案。

　　海军总医院药剂科原主任、药学专家孙忠实教授在接受记者采访时说：“这些原料制成的产品可以补充营养(如维生素、微量元素等)，但没有减肥的功效。”

　　对于植物因子“中枢停”，孙忠实认为，这种叫法很可能是生产厂家为推销减肥产品而杜撰的新名词，不但避开消费者对以往减肥产品中含化学成分、副作用大的抵触情绪，借机夸大产品的适应证、功能和主治，还利用了消费者的好奇心，吸引更多的消费者。孙忠实告诫家长，不要轻易相信那些以新鲜名词为幌子的所谓减肥新产品。

　　“月瘦20斤”不可行

　　采访中，多位专家表示，只有让家长弄清楚脂肪易在人体内堆积的原因，才能客观看待市面上层出不穷的减肥产品，避免给肥胖儿童造成伤害。

　　据专家介绍，糖类、脂肪、蛋白质作为人体的三大营养物质，主要来自食物的消化与吸收，糖类是主要的能源物质，脂肪是体内储备的能源物质。在正常情况下，人体所需要的能量主要由糖类氧化供给，占食物总热量的50%左右，在糖类供给充足时，糖类可以大量转化成脂肪，而脂肪却不能大量转化成糖类。另外，氨基酸(蛋白质的分解产物)经过脱氨基作用也可转化为脂肪，但是在人体内脂肪不能转化为氨基酸。这就是为什么很多人增肥容易、减肥难。

　　卫生部中日友好医院儿科主任医师张知新说，判断儿童是否超重或肥胖，使用跟成人相同的体重指数(BMI)计算公式，即体重(公斤)÷身高(米)的平方。对于成人来说，BMI对所有人都适用。但儿童成长迅速，且男孩和女孩的发育速度不相同，为了将不同年龄男孩和女孩之间的差别因素考虑在内，科学家特别创造了一种适用于儿童的BMI年龄图，以儿童身高、体重和年龄来确定其脂肪含量。因此，家长如果觉得孩子太胖，就应该到儿科门诊，请医生根据BMI年龄图，判断孩子是不是真的超重或肥胖。

　　“营养过剩是引发儿童肥胖的主因，减肥不是一朝一夕之功，儿童的依从性较差，家长要以身作则，戒零食、戒宵夜，同时监督肥胖儿童‘迈开腿，管住嘴’。只有糖类摄入相对减少，而身体活动仍需要一定能量时，机体才会动员脂肪氧化分解供给能量，从而减少脂肪的堆积。这样，通过培养健康的生活方式，控制热量的摄入和加速热量的消耗，使消耗量大于摄入量，肥胖儿童才能健康地把体重减下来，而且可达到少反弹、晚反弹的目的。”北京大学第一医院主任医师姜毅分析，从这个机理来看，目前市面上无论哪种“减肥药”都不可能起到“怎么吃都不胖”、“减肥不反弹”的作用。

　　对“一个月轻松甩掉20斤”的说法，姜毅也持否定态度。姜毅提醒家长，减肥不可急于求成，轻信“减肥药”或者对孩子实行“饥饿疗法”等，都是非常危险的减肥方法，因为任何过激的治疗方法都会影响孩子的生长发育。

　　没有适合单纯性肥胖儿童的减肥药

　　“目前，减肥产品是保健品市场五大重灾区之一。很多小作坊把减肥药(以作用于中枢神经以抑制食欲和抑制肠道消化吸收两大类为主)添加到‘保健品’中，蒙蔽消费者。服用这些‘保健品’，短期内体重或许会降下来，但处于生长发育期的18岁以下少年儿童，这些药是绝对不可以服用的。”孙忠实说，服用作用于中枢神经系统的药物，会对儿童中枢神经系统造成损伤;长期服用胃肠道脂肪酶抑制剂，会影响脂溶性维生素的吸收，可能造成贫血及各种营养不良。张知新说，目前临床上还没有经过国家食品药品监督管理局审批的适合单纯性肥胖儿童服用的减肥药。

　　张知新介绍，对于疾病等因素引起的继发性肥胖，应在儿科或内分泌科医生的指导下，针对病因治疗以降低体重。但肥胖儿童不论是服用中药还是西药，都应定期到医院进行全面体检，以便及早发现可能出现的并发症。

　　儿童用药注意事项

　　1、用药不准。比如在感冒初期，没有出现细菌感染时使用抗生素;有的孩子已经发生肺部感染，家长却光给孩子吃感冒药。

　　2、剂量不对。如果家长给3—4岁的儿童，按照婴儿期的剂量服用，就无法发挥疗效。而用到了七八岁儿童的剂量，有可能出现明显的副作用。

　　3、重复用药。几种作用相似的药物叠加使用，如同时服用多种感冒药、止咳药、化痰药，会引起多汗、腹泻等症状，有的会引起肝肾功能异常。

　　孩子身体不舒服时，家长在用药前首先要观察孩子的病情变化，如果出现持续高热、剧烈咳嗽、频繁呕吐、频繁腹泻、尿量减少、神志改变、食欲下降、面色改变、呼吸加快或呼吸困难、手足冰凉等情况，应及时到医院就诊。

　　其次，无论是病情较轻自行用药，还是去医院就诊，都要注意记录孩子的药物过敏情况，凡是曾经过敏的药物一律不能使用，而且就诊时要及时告知医生。