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抗抑郁药物的副作用

宇能分享

  抑郁症患者,除了心理辅导之外,药物治疗也很关键。但是有些患者认为自己的病情没什么大碍,就没吃抗抑郁药。如果不吃药有那些危害呢?接下来学习啦小编带大家了解一下吧。

  长期服用抑郁药不良反应

  一项研究表明,抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能有效缓解抑郁症状——尽管新的调查认为,由于被调查者仅限于患有严重抑郁症的人群,可能会导致这一发现存在偏差,但抗抑郁药仅在重度抑郁症病人身上取得的效果,便比安慰剂要明显得多。

  研究发现,与服用安慰剂的参与者相比,服用抗抑郁药的参与者不仅减轻了抑郁症状,在性格方面也有较大的改变——特别是没有以前那么神经质了,变得更加外向了。

  抗抑郁药的功效也许是通过改变病人特有的消极个性特质来实现的。之前的研究显示,高度的神经质可能带来抑郁风险。另外,与抑郁和严重神经质相关联的基因,在很大程度上有重叠。

  不服用抗抑郁药后果

  1、复发/复燃风险:不依从者或升高8倍

  两项研究分别针对亚洲人群探讨了治疗依从性与复发/复燃风险的相关性。2011年,韩国一项纳入了117,087名个体的大型回顾性队列研究显示,坚持抗抑郁药治疗的患者复发及复燃的风险较早期(6个月)停药患者低一半以上(HR=0.42, CI=0.40–0.44, p<0.0001)。

  2014年的一项香港研究(n=189)则显示,未持续接受抗抑郁药治疗者的风险为持续用药者的8倍以上(OR=8.42, CI=3.30–21.47)。

  2、入院及急诊风险:次数增加,时间延长

  有三项研究探讨了此课题。2011年,美国一项纳入8521名受试者的研究显示,对度洛西汀治疗依从的患者入院风险较非依从者低14%,至急诊就诊的风险低20%;

  2003年,美国另一项回顾性数据库分析研究(n=14,190)显示,相比于不依从者,依从者的住院及急诊就诊次数更少,时长更短(p=0.0037);

  第三项纳入了9417名65岁以上个体的回顾性分析显示,对抗抑郁药治疗依从的老年患者因冠心病而住院的风险低26%(HR=0.74,CI=0.60–0.93),但这一效应并不存在于年轻抑郁患者中。

  3、症状严重度,应答及缓解率:不依从者症状更重,应答及缓解率更低

  有三项研究评估了依从性对治疗应答和缓解率的影响。Akerblad及其合作者于2003和2006年开展的两项研究结果相同:治疗依从组的应答率(MADRS减分≥50%)显著高于不依从组(p<0.001)。2006年研究还显示,治疗依从者的缓解率更高,从治疗应答至复发所需平均时间更长,但该研究中的治疗依从性与复发率无关。

  Warden于2014年开展的研究(n=567)显示,抗抑郁药治疗不依从与抑郁症状改变、应答/缓解率无关;而Sirey等针对一项RCT开展的事后分析则显示,治疗依从者在第6周和第12周随访时的HDRS总分更低(p<0.01)。

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