脑血管用药
心脑血管疾病是中老年人常见的疾病之一,目前市面上跟心血管疾病相关的药物有很多,这就让中老年患者有点无所适从。脑血管用药到底有哪些?脑血管用药能对我们的生活带来怎样的体验或者提升呢?放心,接下来准备带你了解当中的细节!
脑血管用药:速效救心丸
该药主要成分为川芎、冰片,是治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死的滴丸型中成药,也是国家秘密级中药保护品种,进入了医保目录和急救药品目录。
该药在南京市场上有不错的销售业绩,占有7%左右的市场份额。在武汉市场上则走势平稳。在成都市场上,上半年市场份额呈下滑趋势,但之后的后劲有所增强。
脑血管用药:步长脑心通胶囊
该药是心脑血管病的常用药、首选药之一,用于中风所致的半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇及胸痹所致胸闷、心悸、气短等。该药于1993年上市后,该药以“脑心同治的功效”迅速在市场上占据一席之地,到2004年,年销售达到6.5亿元。
从2007年1~3季度零售市场份额走势可见,该药在南京市场表现不错,4月份后市场份额逐渐上升;在武汉市场上则后劲不足,4月份开始市场份额逐渐下降,到9月份才有所反弹;而在成都市场上,其市场份额不断下滑。
心脑血管疾病用药知识
一、饮食习惯
中老年人要尽量遵循少糖、少盐和低脂这三大原则,很多朋友对控制糖还是可以的,但在盐跟油的控制上就较差了,每人每天钠盐摄入要控制在6克以下,猪油、牛油、肥猪肉、煎炸食物等就要少吃,在食用油的使用上要节制,每天的用油量最好不要超过两汤匙。中老年人应该多吃大豆类食品,因为大豆里面富含丰富的维生素及磷脂。要常吃豆腐、豆芽、豆腐干等豆制品,在米面的选择上以选择高纤维淀粉质食品如全麦面包、全麦饼干、糙米为主。
二、并发症治疗
不少的中老年人出了心脑血管疾病外,还伴有其它疾病,这个时候就需要对其它疾病进行控制,才会更好的达到治疗效果。
三、用药要安全有效
心脑血管疾病患者用药是一件长期的事,所以对药物的安全性、副作用一定要了解,安全、有效的中药是心脑血管预防药物的首选,如速效救心丸、硝酸甘油等,都是心脑血管病人的常用药品。
四、家中常备急救药
心脑血管患者随时可能会有突发意外,那在家中就需要备有急救药品,而服药后,还需要及时到医院进行全面检查和治疗,以防发生意外。如果是脑血管病患者,医学专家提醒,最好在三小时内送往医院,以便及时进行治疗,越早治疗,愈后效果就会越佳。
脑血管病治疗方法
(一)内科治疗
1.适用于全组的处理原则
(1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。
(2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。
(3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。
(4)消除危险因素和病因。
(5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。
(6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。
(7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。
2.适用于颅内出血者
(1)控制血压 原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。
(2)给予止血剂 如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。
(3)保持呼吸通畅 昏迷较长的患者应行气管切开。
3.适用于蛛网膜下腔出血者
(1)清除出血 有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。
(2)治疗管腔狭窄 解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和“3H”治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。
(3)防止脑梗死 在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。
4.适用脑缺血性卒中者
(1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。
(2)控制高血压。
(3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。
(二)外科治疗
1.脑缺血性卒中
(1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。
(2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间<24小时者。
2.出血性脑卒中
(1)颅血肿清除术 可分为颅骨瓣开颅或去颅骨开颅,手术结束时颅压偏高者应去骨瓣减压,出血破入脑室者应于脑室内留置导管做持续引流,或间歇向脑室内注入重组链激酶以促进血块的溶化。
(2)单纯颅骨钻孔、穿刺血肿引流 仅限于紧急情况下作为争取更多缓解时间,以便进一步为开颅手术作准备。
(3)立体定向脑血肿碎吸术 可行内镜下血肿清除术。