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高血压患者用药步骤

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  高血压患者应培养良好的生活习惯注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。同时也要通过用药治疗进行改善,那么高血压患者用药步骤都有哪些呢?下面一起来看看高血压患者用药步骤的内容吧!

  高血压患者用药步骤

  用药步骤一:

  利尿剂(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手,或用β—受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量,以达到降压目的,若无效,则进行第二步治疗。

  用药步骤二:

  可同时用两种药物治疗,利尿剂加β—受体阻滞剂,或用其中的任何一种,另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等。利尿剂加利血平,或利尿剂加甲基多巴,或利尿剂加可乐宁,或β—受体阻滞剂(如心得安,或美多心安)加肼苯哒嗪。如仍无效,则进行第三步治疗。

  用药步骤三:

  同时应用3种药物,如利尿剂加β—受体阻滞剂加血管扩张剂[如阱苯哒嗪],若再无效,可改为第四步治疗。

  用药步骤四:

  同时应用4种药物,利尿剂加β—受体阻滞剂,加血管扩张剂,再加其他降压药如长压定。

  在治疗中,血压得到适当控制,经一段时间巩固后,可试行减药,即逐步“下阶梯”的方法,直减至最少的药物及最小的剂量,且仍使血压稳定,得到适用于每个病人的药物量,同时亦减少了药物的副作用,疗效可达个体最佳水准。本阶梯疗法适用于无合并症的病人。

  降压药物应用的基本原则

  1.小剂量:初始较小有效治疗剂量,逐步增加剂量。药物的安全性和患者的耐受性很重要。

  2.尽量应用长效制剂:建议一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。

  3.联合用药:2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或用小剂量固定复方制剂。

  4.个体化:根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择适合患者的降压药物。

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