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胃溃疡禁忌用药

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  很多药物有引起或加重胃溃疡的作用,这些具有潜在性溃疡生成的药物,统称为致溃疡药物。有活动性溃疡的患者,一般应禁服这些药物。胃溃疡禁忌用药的介绍,一定能对你的生活带来帮助!接下来就让小编来为你讲解下胃溃疡禁忌用药都有哪些吧!

  胃溃疡禁忌用药

  解热镇痛药

  阿司匹林、去痛片、扑热息痛等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞,使黏膜充血、糜烂,并影响凝血机制,致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血,甚至穿孔。

  糖皮质激素

  主要有强的松、去炎松、可的松、地塞米松等。若服用量大、时间过久,可引起类固醇性溃疡,同时使组织修复力降低,加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致的溃疡的特点是疼痛无规律性,常为隐性发展,待病情变化较严重,甚至出血、穿孔时才被发现,这应当引起人们的重视。

  抗肿瘤药物

  5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜,导致其损伤而产生炎症、糜烂,重者可发展成为溃疡。

  降压药

  利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易发生胃溃疡及出血。

  利尿药

  口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血;双氢克尿噻与氯化钾并用,更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。

  此外,藻酸双酯钠、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等,亦可加重消化性溃疡症状并有诱发出血的可能,也应当慎用。

  总之,长期大量服用某种药物的患者,一旦出现胃部不适,应及时咨询医生。患有胃病的人用药更要慎重,尽量选择对胃部损害小的药物。

  胃溃疡用药指南

  碱性药物

  曾是治疗溃疡的主要药物。利用酸碱中和的原理,降低胃液酸度,可以减轻溃疡症状。主要药物有:碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等,其复方制剂包括胃舒平、乐得胃、胃仙U等。这类药物因为存在产气多、继发性胃酸增多、便秘等副作用,且疗效并不理想,在新一代抑酸药物问世后已趋于淘汰。目前临床上很少使用了。

  组织胺2型受体阻断剂

  作用于生产胃酸的胃黏膜壁细胞,使胃酸产量减少。从而使溃疡停止发展,促进愈合。其代表性药物有西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这类药物的问世,使溃疡病的治疗进入了一个崭新的时代。目前除西咪替丁因毒副作用较多,临床应用逐渐减少外,其他药物因疗效确切、毒副作用小、价格相对较低而仍在广泛应用。

  质子泵抑制剂

  直接作用于壁细胞的酸分泌通道,使胃酸不能进入胃腔内。这类药物有奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑(耐信)等。是目前抑制胃酸分泌最强的药物,正逐渐成为溃疡治疗的主导药物。这类药物多数体内半衰期长,每日只需服用一次。具有疗效好、服用方便的优点,但缺点是价格相对较高。

  增强胃黏膜屏障、促进胃黏膜再生修复的药物

  硫糖铝

  服用后可以覆盖在溃疡面上,使溃疡面与胃酸隔绝,减轻疼痛症状。同时还能促使破损黏膜再生、溃疡愈合。因为价格便宜,作为溃疡病的辅助用药仍用于临床。但缺点是服用不便,口感差,易产生便秘的毒副作用。

  铋剂

  是一类含金属铋的药物。同样起到覆盖溃疡面,促进黏膜再生修复的作用。同时这类药物还对幽门螺杆菌有较强的抑制作用,特别适合于幽门螺杆菌感染所致的溃疡。这类药物包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾(得乐、三钾二枸橼酸铋)、胶体酒石酸铋等多种制剂。服用这类药物可使舌苔及大便变黑,长期服用可以损害肾功能。

  麦滋林-S颗粒

  本品为菊科植物花中提取的苷菊环烃与L-谷氨酰胺的复合制剂。具有消炎、抗溃疡、保护胃黏膜、促进黏膜修复的作用。与组织胺2型受体阻断剂合用疗效显著增强。在溃疡的缓解期单用本药有较好的巩固疗效、防止复发的作用。

  前列腺素类

  因为人体内前列腺素具有增加黏膜血流量、加强胃黏膜屏障、促进胃黏膜细胞再生的作用,所以人工合成的前列腺素制剂也被用于治疗溃疡病。如:恩前列腺素、米索前列醇、奥诺前列腺醇等。由于这类药物大多有较多胃肠道反应,有的甚至对肝功能有损害,因此未能广泛应用于临床。

  治疗胃溃疡的中成药

  1、脾胃虚寒型:

  (1)良附丸:每次3.6g,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量。

  (2)胃气痛片;每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服。

  (3)黄芪建中丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

  (4)小建中合剂:每次20—30ml,一日3次,口服。

  (5)丁蔻理中丸:每次6—9g,一日2—3次,温开水送服。

  (6)白蔻调中丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

  (7)胃复宁胶囊:每次4—6粒,一日3次,温开水送服。

  (8)虚寒胃痛冲剂:每次1—2袋,一日2次,开水冲服。小儿用量酌减。

  2、肝胃不和型:

  (1)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁服成人量的1/3。

  (2)柴胡疏肝丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

  (3)胃得安胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。

  3、肝胃郁热型:

  (1)左金丸:成人每次3—6g,一日2—3次,温开水送服。儿童及老人可酌情减量服用。

  (2)加味左金丸:每次6g,一日2—3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。

  (3)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。

  (4)健胃愈疡片:每次4—6片,一日3—4次,温开水送服。


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