胡豆黄的禁忌(2)
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胡豆黄的检查方法
1.血象
①血红蛋白急剧下降。重者降至30g/L以下;②红细胞计数最低降至0.5×1012/L以下;③网织红细胞明显增高>0.20;④外周血涂片可见有核红细胞;⑤白细胞计数升高，可达(10～20)×109/L，甚至呈类白血病反应;⑥血小板计数正常或增高。
2.骨髓象
红系明显增生，以中晚幼红细胞增生为主。粒红比例降低或倒置。
3.尿液检查
①尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、血红色等;②尿隐血试验阳性率可达60%～70%;③尿血红蛋白、尿含铁血黄素及尿胆原及均阳性，尿胆红素阴性。
4.血浆游离血红蛋白、血清结合珠蛋白、血游离胆红素
血浆游离血红蛋白增高，血清结合珠蛋白减低，血游离胆红素升高。
5.红细胞G6PD活性测定
最可靠，是主要诊断依据。方法有很多，但对本病各种结果均应低于正常平均值的40%。溶血高峰期及恢复期酶的活性可正常或接近正常，通常在急性溶血后2～3个月后复查能较为准确反映患者的G6PD活性。
6.G6PD活性筛选试验
国内常用者为高铁血红蛋白还原试验、荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝纸片法。
7.红细胞海因小体生成试验
计数>5%有诊断意义。但该试验缺乏特异性，也可见于其他原因引起的溶血。
胡豆黄的治疗
本病在无诱因不发病时，与正常人一样，无需特殊处理。避免食用蚕豆。
对急性溶血者，应去除诱因，注意纠正水、电解质、酸碱失衡和肾功能不全等。输红细胞(避免亲属血)及使用糖皮质激素可改善病情。
患本病的新生儿发生溶血伴核黄疸，可应用换血、光疗或苯巴比妥治疗。
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