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白天尿频是怎么回事

巩诗2分享

  尿频是许多人都面临的问题,也有很多人会担心自己是不是得了前列腺疾病。前列腺疾病的表现症状确实有尿频,但是并不是所有的尿频都是由前列腺疾病引起的。

  含义

  正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的,也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多,包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。

  病因

  1.男性尿频

  (1)尿量增加 尿量增加时,排尿次数亦会相应增多.生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频.病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉.

  (2)炎症刺激 膀胱有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少.因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显.其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频.在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症”.

  (3)排尿功能障碍 某些因素,例如前列腺炎可引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等.许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等.

  (4)非炎症刺激 如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现.

  (5)膀胱容量减少 如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等.

  (6)精神神经性 尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者.此时亦可伴有尿急、尿痛.

  2.女性尿频

  (1)女性尿频导致女性尿频的原因很多,主要包括膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

  (2)非炎症刺激 如尿路结石、异物等。

  (3)炎症刺激 急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、外阴炎等也可能出现尿频的原因。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。

  诊断

  1.生理性因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少,也不伴随尿频尿急等其他症状。

  2.病理性常见有以下几种情况:

  (1)多尿性尿频 排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。见于糖尿病,尿崩症,精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。

  (2)炎症性尿频 尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

  (3)神经性尿频 尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症,神经源性膀胱。

  (4)膀胱容量减少性尿频 表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

  (5)尿道口周围病变 尿道口息肉,处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

  (4)膀胱容量减少 如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

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