学习啦>生活课堂>健康知识>疾病知识>

什么是肾囊肿

巩诗2分享

  由于很多人对于肾囊肿不是很了解,或者由于其发病人群主要在于老年群体,所以很多人忽视了它的存在,在初期没有做好诊断与治疗,等到严重之时才进行治疗,严重影响了治疗的效果,肾囊肿是一种什么样的疾病呢,我们又该如何治疗。

  肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。单纯性肾囊肿通常为一侧单发,但也可是多发或呈小房性,极少发生于双侧,与多囊肾相比,在临床表现及病理表现都有所不同,肾囊肿是来源于肾脏的含液性的包块,绝大部分的肾囊肿都是良性的,这些良性的囊肿通常称为单纯性囊肿。但也有一小部分肾囊肿是恶性病变,这些囊肿被称为复杂性囊肿。一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。据统计,五十岁以上的中老年人群中,肾囊肿的检出率高达27%。

  肾囊肿的原因

  1、先天的发育不良

  由先天发育不良可产生多种疾病,对于囊肿性肾病而言,主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等,先天发育异常的基因一般没有异常,因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。

  2、基因突变(非遗传)

  对于多囊肾病来说,大多是通过父母基因遗传的,分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传,但也有的多囊肾患者既非父母遗传,也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。在胚胎形成过程中,由于各种因素的作用,使基因发生了突变形成了多囊肾病,此种情况虽然很少见,但还是可以发生的,因此,有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。

  3、毒素

  毒素作用于人体,可使各种细胞组织器官造成损伤,从而发生疾病,甚至危及生命,并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指出,一些药物也具有肾毒性,若使用不当则易造成肾损害,这些药物包括:卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛、等西药,以及马钱子等中药。

  4、各种感染

  感染可使机体内环境发生异常变化,从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样便可促进囊肿的生成、长大;而身体任何部位的任何感染,又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿,如囊肿发生感染,则除了使临床症状加剧外,还会促使囊肿进一步加快生长速度,并使肾功能损害加重等。常见的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等,即不管是细菌感染还是病毒感染,均可对囊肿产生很大影响。

  5、饮食

  肾囊肿是什么原因引起的?可能大家都不知道,不良的饮食习惯可能造成很多疾病的产生,当然也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。

  6、情绪因素

  现代医学研究证明:不良的情绪变化可使人体的神经及内分泌失调,从而通过神经体液作用改变人体的内环境。内环境的异常则又对囊肿造成了影响。而且不良的情绪还可使人的免疫力降低,从而有利于病菌和病毒的侵袭,从而又使囊肿受到影响。大量的临床实践证明,不良的情绪可使病情加重,特别是囊肿性疾病,而调摄心情,不悲不躁,则病情常可逐步好转。

  7、劳逸失宜

  (1)劳神过度:即思虑太过,心理压力过大,思想负担过重。

  (2)劳力过度,即较长时间的过度用力或剧烈运动则易积劳成疾。

  (3)房劳过度,即性生活不节制,房事过度。这些都与健康不利,当然也影响到囊肿性疾病的变化。此外,过度安逸,即过度安闲、不参加劳动、又不运动则又易使人体气血不畅从而引发他病,也就是“久卧伤气”的道理。

  肾囊肿的一些症状表现:

  (1)腰、腹不适或疼痛:疼痛的特点为钝痛、隐痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射;

  (2)腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60-80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差;

  (3)血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿是肾囊肿的症状表现之一;

  (4)蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征,是肾囊肿的症状表现之一;

  (5)高血压:囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。

  肾囊肿的一些治疗方法

  一、特殊治疗:

  ①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。

  ②如明确诊断,可考虑保留囊肿,因为囊肿损害肾脏的情形罕见。

  ③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。

  二、并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗。在囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

  专家表示,当出现肾囊肿的一些症状时,应该及时诊断及就医,千万不要拖延病情,否则不但会加重病情,还会影响到之后的治疗效果。

    779226