休克早期临床表现

　　休克是急性循环功能不全综合症，为许多疾病的并发症。其发生的基本原因是有效血循环量不足，引起组织或器官的微循环灌注不良。那么休克早期临床表现是什么呢?下面和小编来看看吧!

　　休克早期临床表现：

　　1.疼痛　是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，部分病人疼痛放射至颈部、背部上方，被误认为骨关节痛.

　　2.全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。

　　3.胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。重症者可发生呃逆。

　　4.心律失常见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

　　5.低血压和休克疼痛期中血压下降常见，未必休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(8mmHg)，有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时<20ml)，神志迟钝、甚至昏服者，则为休克表现。休克多在起病后数小时～1周内发主。

　　6.心力衰竭主要是急性左心室衰竭。

　　晕厥休克早期的处理：

　　1.低血容量性休克多由大量失血(内出血和外出血)、失水(呕吐、腹泻、肠梗阻、糖尿病酸中毒等了、失血浆(烧伤、腹膜炎，创伤和大面积炎症等)所引起。

　　2.感染性休克多由革兰氏阴性杆菌(大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌等)所产生的内毒素引发。中毒性菌痢、中毒性肺炎、流行性出血热等病治疗不及时时多可出现。

　　3.心源性休克由心脏疾病引起。常继发于急性心脏梗死、急性心包填塞、急性肺动脉栓塞、各种心肌炎心肌病变、心瓣膜口阻塞或关闭不全和严重的心律失常。

　　4.过敏性休克多有接触过敏源的历史。对药物或生物制品产生速发性的过敏反应。

　　5.神经原性休克常因外伤、剧痛、脑外伤、脊髓麻醉所引起。 休克的早期多见面色苍白，四肢发凉，伴有轻度的紫组，皮肤花斑，脉搏加快，继而烦躁不安，恶心呕吐，但神志清楚，血压正常或偏低，脉压变小;逐渐面色转为青灰，四肢发凉加剧，皮肤湿冷，脉搏加快，脉细而触摸不清，血压下降，脉压缩小，病人出现口渴，表情淡漠，软弱无力，反应迟钝，嗜睡，逐渐发展为意识模糊，昏迷，尿量减少或尿闭，以及酸中毒，呼吸困难。晚期常出现弥漫性血管内凝血，甚至脑疝、肝坏死等。病人常有生命危险。

　　治疗措施主要有：吸氧;平卧位;保暖安静，出现烦躁时可适当使用镇静剂;针刺入中、十宣穴、补充血容量;使用血管活性药物;纠正电解质和水代谢紊乱;应用肾上腺皮质激素和强心药;配合中医药。总之，必须送医院抢救。

　　晕厥是一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂意识丧失状态，患者肌张力消失，突然倒地或不能站立，可在短时间内恢复。引起晕厥的主要原因是脑血流量骤减。它可由以下原因诱发：

　　1.心排血量降低，多有心功能不全的发生或全血容量急剧减少。

　　2.血压急剧下降，多因周围血管张力反射性或被动性丧失，周围小血管迅速扩张所致。

　　3.供应脑血流的动脉急性缺血，多由脑血管闭塞或痉挛，脑血管阻力增加所致。