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肾积水主要有哪些症状表现

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  由于肾积水的严重性,有的肾积水患者因为治疗不及时,长时间拖延下来给自己的身体造成许多方面的不利影响,所以要多了解其症状是什么,发现就要及时治疗。那么我们一起来了解肾积水的症状吧。

  症状表现

  1、疼痛

  腰部疼痛是肾积水患者最重要的症状。在慢性梗阻时往往症状不明显,仅表现为腰部钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻,但并不感到疼痛。

  2、肾肿大与腹块

  慢性肾积水由于梗阻可造成肾脏肿大或腹部包块,患者并不一定会出现其他症状,长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。

  3、血尿

  上尿路梗阻引起血尿并不常见,但是如果发生梗阻的原因为结石或肿瘤,则在肾绞痛的同时也会出现血尿。在部份梗阻的病例,表现为间歇性梗阻,当绞痛出现后则尿量增多,并可产生血尿。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。

  4、浮肿

  肾积水患者由于尿液集聚在肾脏排不出,患者通常会出现颜面浮肿,尤其是眼睑浮肿较为明显。

  5、消化道症状

  患者有肾积水,尿液排出受阻,可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,在大量饮水后上述症状会加重。

  6、腰腹部肿块

  肿块起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。

  如何治疗

  1、手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,此技术相对较早、较落后。

  2、碎石:体外冲击波碎石术对人体造成的损伤小、可逆,不用介入体内,避免了开刀创伤,适合于直径0.5cm以上以及多发性积水,并且容易击碎的积水。肾脏积水现多不主张碎石。

  3、溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸积水以及积水直径小于0.4cm的患者。

  4、纤维软性肾镜取石术:此技术是世界最先进的取石技术之一,像做胃镜检查一样简单。经尿道,输尿管进入肾脏,可到达泌尿系的任何位置,无创将肾积水直接取出体外。无需创口,对人体不会造成任何伤害。治疗时间短,治疗效果好,术后不会复发。

  护理要点

  第一,护理肾积水应限制每日盐和水的摄入量。限制盐的摄入量主要是针对有水肿和高血压的患者,因为不限制盐的摄入量可加重肾脏的负担,加重水钠潴留,使水肿难以消退,还会引起血压升高。如果是单侧性肾积水,不必限制饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限制每日的进水量。对于肾积水没有水肿或高血压的情况可不必限盐,每日食盐量与正常人一样即可。

  第二,护理肾积水在饮食中还应增加能量的摄入。增加能量摄入并不意味着可过多进食含蛋白质丰富的食物。肾积水患者的能量摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物,减少蛋白质的摄入量可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。

  第三,肾积水患者还不能吃富含草酸盐的食物。富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也应避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

  第四,护理肾积水应该注意什么?肾积水患者日常应戒吃高胆固醇的饮食。高胆固醇的饮食如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。

  第五,心理护理。这是护理肾积水工作中不可忽略的一点。关心患者,及时巡视病房,满足病人合理需求,耐心解释肾积水患者提出的问题,向病人进行术前宣教,讲解术前准备的必要性,了解心理动态,解除顾虑。手术室护士术前访视,进行心理指导,介绍手术室环境,减轻病人紧张心理。给患者、家属讲解疾病病因、病情发展过程、预后等,解除其顾虑,增加战胜肾积水的信心。

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