肝腹水有什么治疗措施
肝腹水是肝硬化常见的并发症,严重危害到患者的生命健康,因此要重视其治疗工作,因为无论是早期还是晚期,该病带来的危害都是很严重的,所以治疗非常重要,以下是小编为你整理有关于肝腹水的治疗措施,希望能帮到你。
肝腹水的治疗措施
1、一般治疗:肝硬化腹水应卧床休息,其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;可使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
2、营养治疗:是不容忽视的肝硬化腹水治疗指南。应合理营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的,但补给的营养应因病而异,才可起到治疗效果,否则会适得其反。如低蛋白血症时适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg为宜;肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右,以免诱发肝昏迷;应补充适量脂肪,以减少分解代谢,肝硬化患者应提倡两餐之间再进食为宜。
3、对症治疗:针对严重的低白蛋白血症患者,可输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的原因;针对肝硬化腹水伴有水肿,可上利尿济,迅速大量利尿,同时有部分水肿夜被排出,当水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,利尿济须缓慢,防止出现低血容量、电解质紊乱及氮质血症;针对顽固性腹水,可通过反复的穿刺放夜同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状;针对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗等。
肝腹水的危害
1、肝腹水的危害表现在大量腹水给患者造成的不便,患者腹大如鼓行动不便,同时腹胀难忍。
2、易导致继发感染,肝腹水的存在容易导致腹腔发生细菌性感染,肝腹水所导致的腹腔积液有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎,大量腹水不仅使患者处在感染的边缘还会导致使腹压增高,危害腹腔内组织易产生疾病。
3、肝癌腹水中包含大量营养物质和白蛋白,大量丢失蛋白更加重患者的低蛋白血症,并进一步引起循环系统血量分配的改变,损伤肾脏。
4、加重肝细胞的损害,肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
肝腹水的预防
1、肝硬化患者应注意自己的日常饮食。必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,烟酒容易加快病情发展的速度,还极易形成酒精肝。这是肝腹水的预防措施之一。
2、患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,食用低脂肪的食物。此外,患者在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法。
3、肝腹水患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留,如果肝硬化患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水出现。这是在对肝腹水的预防中要注意的。
4、肝腹水病人还应及时到医院就诊,怎样预防肝腹水?配合医生的治疗方案,而且要树立起战胜疾病的信心,只有彻底的治愈,才能预防其他的并发症的产生,做好预防工作,养成良好的生活习惯。
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