引起肝腹水的致病因素
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现,不但给患者带来身体上的损害,也给患者带来非常大心理压力。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关。以下是小编为你整理有关于肝腹水的致病因素,希望能帮到你。
肝腹水的致病因素
1、门静脉压力增高:门静脉高压是腹水形成的重要因素,贯穿腹水形成和持续阶段整个过程,超过300mm时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、钠、水重吸收增加:腹水形成的机制主要是钠、水的过量潴留,继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
3、低白蛋白血症:血浆总蛋白质低于6.0g%,则可诊断为低蛋白血症,总蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗,引起肝腹水。
4、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血液自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多,自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,诱发腹水。
5、有效循环血容量不足:交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,导致肾血流量、排钠和排尿量减少,从而引起肝腹水。
肝腹水的危害
1、患有肝硬化腹水后,腹腔大量积液,使腹压增高,这些都是由于肝硬化腹水的危害引起的。
2、肝硬化腹水的危害会使得腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。
3、肝硬化形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
4、肝腹水晚期患者随着病情的不断加重,肝脏代偿功能逐渐下降,会导致凝血酶原活动度逐渐减弱,一旦出现胃底静脉曲张破裂出血、血小板减少、脾功能亢进等导致大出血的情况,就有可能吐血。
肝腹水的注意事项
1、肝腹水患者的饮食应以软食和半流食为主,避免吃带刺食物及辛辣、油炸等刺激性食物,以免刺破消化道内曲张的静脉而引起出血。
2、进食时应细嚼慢咽;一定要多吃些促进吸收、消化的食物,这样能调节肝脏、胃的压力减少吐血。
3、如发生吐血,患者和家属都要保持镇静,协助患者将呕出的血液尽量吐干净,不要咽下,以保持呼吸道畅通,避免因为血液或者呕吐物呛入气管而引起窒息。
4、若出血初止,突然出现腹痛加剧、烦躁不安、面色苍白等症状,则表示已小狐仙气随血脱的重症危象,应及时送医院进行治疗。
5、当曲张的静脉发生破裂而造成出血的时候,一般情况下其出血速度会逐渐减慢,出血的量也会减少,很多病人的出血症状会自行的停止,如果大量的吐血,很有可能导致患者休克,应立即送去医院进行抢救治疗,进行止血处理。
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