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骨髓瘤合并感染是什么

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  多发性骨髓瘤的病因有哪些?多发性骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤疾病之一,它的出现让很多患者痛不欲生。下面由学习啦小编为大家介绍骨髓瘤合并感染,希望能帮到你。

  感染为何更易“找上”MM患者?

  ♦ 体液免疫缺陷:骨髓瘤患者由于大量异常免疫球蛋白的升高导致正常免疫球蛋白的降低,从而使免疫力下降。

  ♦ 住院时间较长:病房的环境中有很多的细菌,如果住院时间过长,在免疫力降低的情况下很多对正常人没有致病作用的细菌(条件致病菌)此时也会成为致病菌,导致感染的发生。

  ♦ 中性粒细胞减少:疾病本身或化疗都可以导致中性粒细胞减少,中性粒细胞减少持续的时间越长感染的概率越高。

  ♦ 化学治疗:基本所有化疗药物均可以引起免疫力的降低,增加感染发生的风险。

  ♦ 长期应用激素:对于骨髓瘤的治疗,糖皮质激素是非常重要的药物,几乎所有方案中都含有糖皮质激素,而长期应用激素会使感染风险大大增加。

  ♦ 骨髓瘤患者常常伴有病理性骨折,长期卧床,容易发生皮肤感染,或坠积性肺炎等。

  常见感染有哪些?

  ♦ 感染主要发生于呼吸系统及泌尿系统。细菌及真菌感染在肺部感染占50%,致病菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌,泌尿系统感染占30%,女性多发,致病菌主要为大肠杆菌,假单胞及克雷伯菌属。

  除了细菌和真菌感染,还有以下两种感染易出现:

  ♦ 病毒感染:如带状疱疹,俗称为“缠腰龙”,一般沿着神经走形发生,常见于肋间神经,带状疱疹病毒常常侵袭神经,导致相关问题,如疼痛、瘙痒。而且不易彻底治愈,很多患者遗留有程度不同的后遗症(如上述症状),影响患者的日常生活。如何预防?可尝试治疗骨髓瘤期间服用阿昔洛韦或泛昔洛韦。其他病毒感染,如流感病毒、巨细胞病毒,也十分常见。

  ♦ 结核感染:MM患者未必表现为典型的肺结核征象,临床表现千变万化,可累及机体各个系统,可表现为原因不明的发热(2周以上,常规治疗无效)。当遇到原因不明的发热时,应警惕结核感染;若高度怀疑结核感染,则可以试验性抗结核治疗,不可“贻误战机”。试验性抗结核治疗有效(一般需要3-4周),也是诊断结核感染的有力证据;若治疗4周仍高热不退,则需果断停药,继续探寻其他原因。

  感染的危害,不可轻视

  ♦ MM患者合并感染时,炎性因子产生增多,进而会促进MM进展或骨病的发生,诱发呼吸衰竭、心功能衰竭或肾功能衰竭等多脏器衰竭,形成恶性循环;

  ♦ 感染可加重之前存在的肾功能不全或转为失代偿;

  ♦ 感染会推迟治疗计划;

  ♦ 感染是骨髓瘤患者死亡的主要原因之一。

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