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类风湿性关节炎症状介绍

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  类风湿性关节炎对于风湿病,大家应该都非常熟悉了,它是现代人高发的一种疾病,它是一种慢性全身性的疾病,下面学习啦给大家介绍类风湿性关节炎症状,希望能帮到大家。

  类风湿性关节炎症状

  1、早期症状:

  起病缓慢,多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

  2、晚期症状:

  多关节肿痛相继发作,疼痛感明显,几乎没有缓解期,但逐渐发生关节脱位、关节强直、关节功能丧失,出现行走不便,甚至久卧在床的现象,生活难以自理;还会出现关节周围肌肉萎缩,全身情况不良如消瘦、贫血和淋巴结肿大等,有的还会出现晨僵在6小时以上。该疾病的病情会维持几年以上,有的甚至持续十多年或数十年。患者经X线检查,可见骨质疏松广泛,骨质破坏明显,且为多关节、关节面侵蚀、融合。

  风湿关节炎的相关症状

  (1)关节表现

  RA最突出的临床症状是关节损害,可表现为关节晨僵、疼痛、肿胀、畸形和功能障碍,细述如下:

  ① 晨僵:是RA突出的临床表现;晨僵持续时间与关节炎症重程度成正比,它常被作为疾病活动指标之一。

  ② 疼痛与压痛:关节痛是最早出现的症状,最常受累的部位是腕、掌指关节、近端指间关节,多为对称性、持续性疼痛,常伴有压痛。

  ③ 肿胀:受累关节均可出现梭形肿胀。

  ④ 关节畸形和功能障碍:中晚期可出现关节畸形,包括掌指关节的半脱位,手指向尺侧偏斜,近端指间关节过伸而远端指间关节屈曲呈“天鹅颈”畸形,近端指间关节屈曲而远端指间关节过伸则呈“钮扣花”畸形。

  ⑤ 关节功能障碍:将本病影响生活能力的程度分为四级。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,关节活动受限直至完全丧失功能,生活不能自理。

  (2)关节外表现

  除关节症状外,RA患者还可伴有多脏器受累的全身表现,具体如下:

  ① 类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

  ② 肺:慢性间质性肺炎是最常见的肺病变,其他常见疾病还包括结节性肺病和胸膜炎等。

  ③ 心脏:心脏受累最常见的表现是心包炎。

  ④ 神经系统:神经损害最常见原因是神经受压迫。

  ⑤ 其他:贫血与干燥综合征(临床上口干、眼干、关节痛三大症状为诊断的重要依据)。

  风湿性关节炎的治疗方法

  1.药物治疗

  治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:

  (1)非甾体抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

  (2)慢作用抗风湿药 多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

  (3)细胞毒药物 通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

  (4)肾上腺皮质激素 是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

  2.外科疗法

  包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

  3.骨髓移植

  治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是:先抽出患者身上的骨髓,用药物和放射等手段对骨髓进行处理,除其中的T细胞,再把处理过的骨髓注射回患者体内,并使用特殊药物促使患者骨髓生长,使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病,对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。

  4.其他治疗

  包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。

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