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角膜炎的症状及治疗方法

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  专家介绍说除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,那么角膜炎的症状是什么?如何治疗角膜炎呢?下面学习啦给大家介绍角膜炎的症状以及治疗方法吧。

  角膜炎的症状

  专家介绍说除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。

  渗出物来自同一来源。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。

  角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。

  角膜炎的治疗方法

  根据不同的病因治疗。

  1.感染性角膜炎

  去除诱因,如慢性泪囊炎、处理睑内翻、剔除角膜异物等。在培养和药物敏感的结果未报告前,要详细询问病史,根据裂隙灯检查,结合临床经验,给予抗感染药物(抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴等),非甾体类抗炎药物(基质型及内皮型角膜炎可用激素,其余类型角膜炎早期禁用激素),及相关辅助治疗。药物不能控制的角膜炎,病情加重者应果断采用手术治疗。包括结膜瓣覆盖和角膜移植等。

  2.非感染性角膜炎

  根据不同病因,去除病因,预防感染,抗炎药物及相关辅助治疗等。必要时考虑羊膜移植、结膜瓣遮盖及角膜移植等手术治疗。

  角膜炎的诊断方法

  1.细菌性角膜炎

  多起病急、发病快,刺激症状重,伴大量分泌物,可短期内出现角膜溃疡、角膜变薄融解甚至穿孔,角膜刮片检菌,分泌物培养可明确诊断。

  2.真菌性角膜炎

  多有植物外伤、泥土外伤史,应用激素史,临床表现为菌丝苔被、卫星灶、伪足、免疫环、内皮斑等,共聚焦显微镜及角膜刮片检菌可检到真菌菌丝。

  3.病毒性角膜炎

  多有感冒病史,可反复发作,多表现为异物感、流泪等刺激症状相对轻,角膜知觉减退为其特征,上皮型可表现为树枝状或地图状上皮缺损,基质型多表现为视力下降及角膜基质浸润,内皮型多为角膜水肿等表现。

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