高血压的治疗原则
高血压常见于中老年患者,患者降糖的同时又要降压,那么高血压的治疗原则是怎么呢?接下来学习啦小编带大家了解一下吧。
治疗高血压的原则
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为:①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准个体化:由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制:降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
(1)降压药物种类:①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案:大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
血压升高应该怎么做
心情舒畅
任何精神刺激都能使人的血压升高。高血压患者若能做到“得意淡然,失意泰然”,尽量减少情绪波动,就可以保持血压的相对稳定,减少并发症的发生。
饮食清淡
我们知道,食盐中的钠离子可引起人体内的水分潴留,从而增加血容量,引起血压升高,进而加重心脏负担。因此,高血压患者要坚持饮食清淡的原则,一般每日食盐的摄入量应控制在3~5克以下。此外,要多吃蔬菜和易消化食物,少吃肥甘厚味之品,特别是要少吃动物脂肪和内脏,以避免肥胖及动脉粥样硬化。每餐不宜吃得过饱,特别是晚餐要吃得少些。要戒烟限酒(不饮烈性酒,可饮少量葡萄酒),饮茶宜清淡,特别是睡前忌饮浓茶和咖啡,以免影响睡眠,甚至导致血压升高。
合理地休息
对于高血压患者来说,合理地休息是十分重要的。尤其是老年患者,因其各种脏器均已衰退,更应注意休息,避免过度劳累,每日需保证7~9个小时的睡眠时间,此外,还应节制房事,以防止房劳过度,损体伤神。
适量运动
“生命在于运动”。适量的运动能舒筋活络,畅通气血,缓解人的紧张情绪,有利于控制血压。一般来说,高血压患者可选择户外散步、慢跑、打太极拳、练气功等节律慢、运动量小的运动项目,且以活动后不感到疲倦为度。另外,寒凉可使人的血管收缩,导致血压升高,故老年高血压患者在冬季宜选择室内运动,也可做爬楼梯运动。
常测血压
血压的波动对人体的损害极大。对高血压患者来说,定期测血压是十分必要的。患者在家中最好自备一台血压计,根据自己的血压水平随时调整降压药的品种与剂量,以使血压始终控制在适宜的范围内(收缩压在130-140毫米汞柱、舒张压在80~90毫米汞柱)。
节食减肥
据统计,胖人的平均寿命要比体重正常者短5~10年。这是因为,肥胖会增加心脏的负担,造成心脏肥大,从而导致心绞痛甚至心力衰竭;肥胖还可导致动脉硬化,使血管的弹性降低、脆性增加,容易导致高血压和脑出血等。减肥的措施多种多样,但归根结蒂有两点:一是少吃,二是多动,而且两者应配合进行,缺一不可。
长期打算
有些高血压病患者一旦血压下降,便擅自停药。这种不正确的服药方法,必然导致患者的血压忽高忽低。这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压出现较大幅度的波动,容易引起心、脑、肾等严重的并发症,如心肌梗塞、脑出血、肾功能不全等。目前,高血压病极少能被彻底治愈,故高血压患者须坚持服药,要有终生服药的思想准备。
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