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高血压病因与发病机制

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  高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血。那么高血压常见的原因有哪些呢?下面学习啦小编给大家详细讲解相关知识吧。

  高血压的五大原因

  1、情志刺激思虑伤脾,脾失健运,或郁怒伤肝,肝失条达,气机不畅,膏脂运化输布失常,血脂升高。

  2、父母肥胖,自幼多脂,成年以后,形体更加丰腴,而阳气常不足,津液膏脂输化迟缓,血中育质过多。或素体阴虚阳亢,脂化为育,溶入血中,血脂升高。

  3、喜静少动或生性喜静,贪睡少动。或因职业工作所限,终日伏案,多坐少走,人体气机失于疏畅,气郁则津液输布不利。喜静少动或生性喜静,贪睡少动膏脂转化利用不及,以致生多用少,沉积体内,浸淫血中,故血脂升高。

  4、人老则五脏六腑皆衰,以肾为主,肾主五液。肾虚则津液失其主宰。 脾主运化,脾虚则饮食不归正化。肝主疏泄,肝弱则津液输布不利,三者皆使膏脂代谢失常,引起血脂升高。

  5、消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈消渴证基本病机属阴虚燥热,由于虚火内扰,胃热杀谷,患者常多饮多食,但饮食精微不能变脂而贮藏,人体之脂反尽溶为膏,混入血中,导致血脂升高。 水肿日久,损及脾肾,肾虚不能主液,脾虚失于健运,以致膏脂代谢失常。

  治疗高血压的常见用药

  地尔硫卓名合心爽

  相互作用

  1.β-受体阻滞剂:研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良 好,但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。本品可增加普萘洛尔生物利用度近50%,因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。

  2.西米替丁:由于抑制细胞色素P450氧化酶影响本品首过代谢,可明显增加本品血药浓度峰值及药时曲线下面积。雷尼替丁仅使本品血药浓度轻度升高。

  3.地高辛:有报告本品可使地高辛血药浓度增加20%,但也有不影响的报告,虽然结果矛盾,但在开始、调整和停止本品治疗时应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。

  4.麻醉药:对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有血管扩张作用,可与本品产生协同作用。因此,两药合用时须仔细调整剂量。

  用法用量

  口服,起始剂量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服药。增加剂量 需在医师指导下用药,每1~2天增加一次剂量,直至获得最佳疗效。平均剂量范围为90-360mg/天,一日剂量不超过360mg。

  【药物过量】药物过量可导致心动过缓、低血压、心脏传导阻滞和心力衰竭。此时在通过胃肠道清除本品的同时根据本品的药理作用和临床经验,可给予以下治疗:

  1. 心动过缓:给予阿托品0.6-1mg,如无效可谨慎地使用异丙肾上腺素。

  2. 高度房室传导阻滞:治疗同前,如出现持续的高度房室传导阻滞则应用起搏器治疗。

  3. 心力衰竭:应用正性肌力药物(异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿剂。

  4. 低血压:应用升压药(如多巴胺或去甲肾上腺素)。

  注意事项

  病态窦房结综合症未安装起搏器者、II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者、收缩压低于12kPa(90mmHg)、对本品过敏者、急性心肌梗塞或肺充血者禁用。

  1.本品可延长房室结不应期,除病态窦房结综合症外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合症患者)或致II或

  III度房室传导阻滞。本品与β受体阻滞剂或洋地黄合用可导致对心脏传导的协同作用。有报道一例变异性心绞痛患者口服本品60mg致心脏停搏2-5秒。

  2.本品有负性肌力作用,在心室功能受损(如充血性心力衰竭)的患者 单用或与β受体阻滞剂合用的经验有限,因而这些患者应用本品须谨慎。

  3.使用本品偶可致症状性低血压。

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