梅毒的诊断标准有哪些
对于梅毒的诊断有一个判断的标准,梅毒一般分为三期,那么梅毒每期的表现特点有哪些呢?接下来学习啦小编带大家了解一下吧。
梅毒的诊断标准
一期梅毒
1、病史:有感染史,潜伏期一般为2~3周。
2、实验室检查:(1)暗视野显微镜检查:皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。(2)梅毒血清学试验:梅毒血清学试验阳性。如感染不足2~3 周,非梅毒螺旋体抗原试验,可为阴性。应于感染4周后复查。
二期梅毒
1、病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期2年以内。
2、实验室检查:(1)暗视野显微镜检查:二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑,易查见梅毒螺旋体。(2)梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。
三期梅毒
1、病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
2、实验室检查:(1)梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性,亦可阴性,梅毒螺旋体抗原试验为阳性。(2)组织病理检查:有三期梅毒的组织病理变化。③脑脊液检查:淋巴细胞 ≥10×106L,蛋白量50mgdL,VDRL试验阳性。
先天梅毒
1、生母为梅毒患者。
2、实验室检查:(1)早期先天梅毒皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。(2)梅毒血清学试验阳性。
梅毒的预防措施
有很多人认为梅毒是发生在生殖器官处,但是其实梅毒的生长部位不一。梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外,有的也会长在指头、 嘴唇和眼睑内。一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体,如果病人的皮疹长在手上,与人握手的话,就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进 入人体,而很多人并不清楚自己手上有小损伤,这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上,梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成 “麻烦”。
要做好梅毒的预防,就要做好一些基本事项,需要全社会的努力。
(1)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
(2)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治 疗;
(3)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗;因为该类疾病是一类传染性极强的疾病,发现患者最好进行强迫的隔离治疗;若患者是孕妇一定要及时的给予预防性的治疗,以防止患者将病毒传染给胎儿。未婚男女病人,未经治愈前不能结婚。
(4)杜绝不正当或不洁的性关系和性行为。这也属于一项梅毒常见的预防措施。生活中洁身自好,保持固定的性伴侣,并且最好使用安全套。若不幸有了梅毒接触史一定要及时到医院做梅毒的血清检查以便及时发现尽早治疗;若是性伴侣发现有疑似梅毒症状一定要坚持夫妻同治。
梅毒会出现在身体的部位
口腔:
口腔炎症原是感觉喉咙痛,嘴里还溃疡,口腔黏膜红得厉害,便以为是咽喉炎发作,自己到药店买了些消炎药服用,症状虽有减轻但效果不明显。
除了口腔黏膜炎,也许没有其他症状,身体也没有梅毒常见的梅毒疹,但几日之后,可能身上、手上会长出不少玫瑰样的“红疹”,通过抽血检查,才可确诊梅毒阳性等性病。
不过,也许病人私处却没有任何症状。这是为什么专家说,口交也可以惹上性病。医生说,因对方有梅毒,口交又没保护措施,口腔黏膜就传染上了性病,这种情况往往在口交后两三天,口腔里就会出现黏膜炎、小溃疡,如咽喉炎一样的症状。同时,由于性爱时用了安全套,生殖器部位可能不会感染梅毒。
专家提醒,即便梅毒最初的感染部位是生殖器,往往只是长一个或数个红色丘疹结节,专业术语叫做梅毒硬下疳,不痛不痒,即使破溃,也没有疼痛。普通人常认为是皮肤上起了小红疙瘩,不在意或心存侥幸,就置之不理。一旦破溃,是传染性最强的时候,破溃很快愈合,很多患者以为“好了”。由于一期梅毒时间短,损害小,不痒也不痛,即使不治疗也能自然消退,因此,往往易被患者忽视而很少去就诊。
双手和足底:
实际上,梅毒螺旋体会通过血液传播到全身各个器官。硬下疳出现3-4个月后,便进入二期梅毒。也有的患者可以不发生硬下疳便进入二期梅毒。二期梅毒中最多见的表现就是皮肤黏膜的改变,双侧手掌和足底出现暗红色的斑疹,是二期梅毒比较典型的表现。另外,外阴、肛周部位也可能出现扁平湿疣,还可能出现口腔黏膜白斑以及虫蚀状脱发。皮肤性病学界有一种说法,就是梅毒可以‘模仿’很多种皮肤病。这些损害一般也不痛不痒,但都含有大量的梅毒螺旋体,有很强的传染性。
性病患病部位千奇百怪近年来,随着生活方式的变化,出现了越来越多突破传统的性交方式,性病发生的部位也是千奇百怪。比如说,一名男子发现舌头上长了几个绿豆大小的小疙瘩,到医院口腔科就医。医生检查后,说不清是什么毛病。请皮肤科医生会诊,才确定为口腔尖锐湿疣。
腋窝和牙龈:
门诊中常有患者梅毒、尖锐湿疣、淋病等性病长在口腔里。其实,不仅是口腔,通过不洁性行为,全身黏膜薄的地方都容易染上性病。比如说,一些患者尖锐湿疣长在肛门处,“这肯定是肛交引起的”。此外,还有尖锐湿疣长在脚趾、腋窝下、乳房边缘、牙龈上、眼角边、鼻孔里的,这些都与特殊的性交方式有关。
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