耳膜穿孔有什么临床表现

宇能分享 2017-04-18 15:38:19

　　能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。那么，耳膜穿孔症状是什么呢?接下来学习啦小编带大家了解一下吧。

　　耳膜穿孔的症状

　　1、听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛。

　　2、数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻。

　　3、有耳鸣的迹象。

　　4、初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。

　　5、爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。

　　鼓膜穿孔的发生内因是,良性中耳炎久治不愈,化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激,继发感染,外因有被人重打耳光,打水球,网球,滑水,深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤,用牙签,发夹挖耳,电焊时金属碎屑溅入外耳道,耳腔外压力异常增大,使耳压气压与外界相比成为负压等因素,导致鼓膜破裂或穿孔。

　　1、纯音听阈检查:纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—康复措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查,可以检测出患者对声音的敏感程度。

　　2、耳内窥镜检查:内窥镜是一种光学仪器,由体外经过耳道送入,对耳道鼓膜疾病进行检查,可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率,并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。

　　3、检查咽鼓管功能:咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道,其功能同中耳生理机能密切相关,对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有2种方法:

　　(1)如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;

　　(2)若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药;

　　(3)治疗已达于耳2-3个月，鼓膜穿孔仍末愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专笠检查(包括耳镜，听力，鼻腔，鼻咽部，咽鼓管功能检查)，如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。

　　对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔者，应予XA线摄片或CT扫描明确病变性质的范围，手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1-2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。

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