急性中耳炎的病因以及护理方法
想必中耳炎对于我们很多人来说都不是陌生的了吧,那么大家知道什么是急性中耳炎吗,急性中耳炎症状是什么呢?下面学习啦小编马上就告诉大家吧。
急性中耳炎症状
根据病史和体征,诊断容易,对于患儿的诊断比较困难,一是缺乏病史的耳道症状,表现为严重的胃肠道反应,两者是外耳道狭窄,耳鼓不易见。在小儿高热的情况下,上呼吸道感染发生后,经常摇头和抓耳朵的动作。
首先应检查有无咽部感染和萌牙现象,耳区有无压痛和肿大淋巴结。小儿鼓膜肥厚,其光锥和充血很难查见,即使轻度充血也可能是哭闹过久和萌牙期的反应,必要时应进行鼓室穿刺鉴别。
开始咽鼓管粘膜发炎,咽口阻塞,鼓室内氧被吸收变成负压,鼓室大量渗液,成为细菌培养基,细菌进入大量繁殖。早期鼓膜内陷,暗灰色,继而充血外凸,动脉被压血流阻断,鼓膜中央坏死穿破流脓。从感染到鼓膜穿孔流脓,一般需5~7天,个别细菌毒性较强,2~3日即破溃流脓。
急性中耳炎的临床表现
一、咽鼓管阻塞期
鼓膜内陷、低调耳鸣,轻度传导性听力损失,孩子不能表述出来,但内心知道耳朵不舒服,影响正常发挥。锤骨柄充血、突出,而位置较水平,倾斜短流程就像马刺,在渗液鼓室的早期,通过鼓膜我可以见到气泡或液平面。这一时期经常被认为是一种寒冷。
二、化脓前期
鼓膜呈辐射状向心性充血,锤骨柄变成红色棒状,继之松弛部红肿外凸,很快整个鼓膜变红凸起。此期小儿出现高热、惊厥,摇头抓耳,哭闹不安,常有腹泻、呕吐,常被误诊为胃肠疾病。成人有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛,发热达38~40℃。此期如积极进行有效的抗生素治疗,还可逐渐平复,否则即进入化脓阶段。
三、化脓期
鼓室大量蓄脓,鼓膜极度外凸膨隆,锤骨形消失。有跳动性耳鸣,严重耳聋,剧烈耳痛,可放射到上颌牙齿和颞顶部,外耳道口后壁麦氏三角即乳突窦区明显压痛,小儿高热,拒食躁动,出现面色灰白等中毒现象。
四、消散期
感染4~5天后,鼓膜中心黄变坏死,最后穿破流脓。初为浆液,后为粘脓和纯脓。穿孔由中央小孔变成肾形大穿孔。一旦穿破流脓,除耳鸣、耳聋外,一切症状顿然消失,体温恢复正常,小儿可以吃乳入睡,成人可得正常工作。
急性中耳炎的护理方法
急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条,经咽鼓管、外耳道或中耳。少数病例可能导致鼓膜穿孔。有一部分可能转为分泌物更多的慢性中耳炎,并导致失聪及耳痛。
在认识到急性中耳炎的危害后,在治疗的过程中作为家人朋友的我们对待急性中耳炎患者应该如何护理呢?
得了急性中耳炎护理很重要,除在医生的指导下服用消炎药外,耳道内的脓液要用3%的双氧水接洗干净,然后再用氯留素药液或复方新霉素捅耳液,淌入耳道内4—5滴。
滴药时,家长要将患病的耳朵向上,用手指轻轻按压耳道附近的软骨.使药液充分接触病变的鼓膜。每日至少滴3次,滴完后耳道内塞一个于棉球,避免滴人的药液外流。同时,我们应该积极控制感染病源和去除阻塞病变,通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。
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