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儿童风湿病的临床表现

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  湿病也多见于儿童。发病前患扁桃体炎,患病时出现游走性关节痛为其常见的症状。那么风湿病的临床表现有那些?接下来学习啦小编带大家了解一下吧。

  儿童风湿的临床表现

  幼年类风湿关节炎是儿童风湿病的重要组成部分,根据病初6个月的不同表现,可分为全身型、多关节型和少关节型。各型均可有关节炎的表现,受累关节出现肿胀、疼痛、触痛、活动时疼痛或受限,病程时间长则可出现关节畸形。

  各型关节炎又具有其各自的临床特点:

  1、全身型以发热为主要表现,常伴有皮疹、肝、脾及淋巴结肿大、胸膜炎及心包炎等全身症状和内脏损害;

  2、多关节型则以对称性关节炎为主要表现,全身大小关节均可受累,关节炎往往较重,且易致关节残疾;

  3、少关节型表现为非对称性关节炎,关节残疾较少见,但易合并虹膜睫状体炎。

  儿童风湿的护理方法

  1、应严格按医生的嘱咐进行医疗、护理,应当给小儿营养丰富的食品,补充多种维生素,给孩子做好心理治疗,减轻精神压力,按时服用药物。

  2、在风湿病活动期常用的水杨酸制剂,常有胃肠道反应,如恶心、呕吐,甚至胃肠道出血。为减少反应可以采用肠溶片或饭后服用。

  3、在体温正常,关节症状消失,血沉正常后,可逐步恢复活动,一般需要3-6个月。但如果有严重的心脏病,则应严格遵照医嘱。

  4、一旦出现副作用,应当按医生指示减量或停药。

  5、风湿病病程较长,家长应按时给孩子服药,定期去医院检查,恢复学习也应根据医生检查结果而定。

  儿童预防风湿病的方法

  1.初次发作的预防 上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热、扁桃体炎、咽炎是风湿热的诱因,故预防初次风湿热发作必须予以重视,并给予适当的治疗。由于A组病毒所致的临床表现也可由其他细菌引起,有必要在没有经过治疗之前作好咽培养。此时,几乎全部可得A组链球菌生长阳性结果。如第一次咽培养阴性,而临床上仍怀疑为链球菌感染时,应再做第二次咽培养。

  为了达到预防初次风湿热发作的目的,治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始:①肌注苄星青霉素G,体重25kg者则用120万单位,肌注1次。②或肌注青霉素40万单位,每日2次,共注10天。③如对青霉素过敏,可用红霉素30mg/kg/d,每日不超过1g,共用10天。磺胺类药仅对预防复发有效,不用于治疗链球菌感染。

  2.复发的预防 患风湿热者,如果发生上呼吸道链球菌感染,则风湿热复发的危险性很大,不管有无明显的症状,均可引起复发,即使积极治疗有症状的感染,预防还可能失败。因此,预防风湿热复发能否成功,取决胜于持续的预防措施,而不是单靠对急性链球菌咽炎急性发作时的治疗。故对有过风湿热,患过舞蹈症,风湿性心脏炎者均应给予长时间的持续性预防措施。

  预防措施如下:①肌注苄星青霉素G120万单位,每4周骨注1次。②或口服青霉素V,每日2次,每次25万单位,但口服不易坚持,须病儿很好的合作,可用于复发性低的病儿。③对青霉素过敏者可口服磺胺嘧啶或红霉素。磺胺嘧啶1.0g,每日1次,如体重<25kg,每次0.5g,每日1次。红霉素0.25克,每日2次。

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