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儿童风湿的护理方法

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  湿病也多见于儿童。发病前患扁桃体炎,患病时出现游走性关节痛为其常见的症状。那么有什么症状如何护理?接下来学习啦小编带大家了解一下吧。

  儿童风湿病介绍

  风湿病也多见于儿童。发病前患扁桃体炎,患病时出现游走性关节痛为其常见的症状。关节痛轻重不等,典型着红、肿、热、痛均存在。本病严重问题在于有时关节炎并不严重,但可以侵犯心脏,引起心肌炎、心包炎、心内膜炎,最常见的是形成心脏瓣膜病,也就是人们常说的风湿性心脏病。

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  当孩子有了上述症状,怀疑是风湿病时,首先应请医生检查,作出正确的诊断。因为医学上的风湿病与一般人讲的风湿并不是一个概念,与中医的风湿也不完全相同。

  有的人把关节炎和关节痛统称为风湿,这是不正确的。风湿病是一种很凶险的疾病,对它目前还没有特效的治疗方法和药物,因而对患儿进行护理就显得非常重要。

  儿童风湿的护理方法

  1、应严格按医生的嘱咐进行医疗、护理,应当给小儿营养丰富的食品,补充多种维生素,给孩子做好心理治疗,减轻精神压力,按时服用药物。

  2、在风湿病活动期常用的水杨酸制剂,常有胃肠道反应,如恶心、呕吐,甚至胃肠道出血。为减少反应可以采用肠溶片或饭后服用。

  3、在体温正常,关节症状消失,血沉正常后,可逐步恢复活动,一般需要3-6个月。但如果有严重的心脏病,则应严格遵照医嘱。

  4、一旦出现副作用,应当按医生指示减量或停药。

  5、风湿病病程较长,家长应按时给孩子服药,定期去医院检查,恢复学习也应根据医生检查结果而定。

  小儿风湿热应做的检查

  患儿血常规检查可有轻度贫血,白细胞增加及核械移现象。血沉加速,而有心力衰竭时则加速不明显。C反应蛋白呈阳性反应,且较血沉的加速出现早,但消失亦较慢,一般不受心力衰竭的影响。

  链球菌感染的证据:

  (1)咽拭子培养有时可培养出A组β溶血性链球菌,但有些风湿病人,特别在抗生素药物治疗后,咽培养可呈阴性。

  (2)免疫学研究:风湿热下列检查中之一项常呈阳性:①血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴定度增加,在1∶400以上为阳性,在溶血性链球菌感染后2周左右,血清中出现ASO,以后逐渐升高,至4~6周达到高峰,8~10周逐渐恢复正常。风湿热患者75~80%ASO阳性。20%病人ASO不升高,其中可能包括部分隐匿型心脏炎和舞蹈病患者。ASO下降较慢,在血沉正常5~6月仍可持续增高,抗风湿治疗可使其降低。如被检查的血清标本被细菌污染、溶血、高脂蛋白血症、肝炎和肾病综合征时,均可发生非特异性ASO增高,应注意排除。单纯ASO增高只表明最近有链球菌感染;②血清抗链球菌激酶滴度酶增加,1∶40以上为阳性;③血清抗透明质酸酶增加,1∶2048以上为阳性。以上三项均阳性者占95%。此外,尚有抗脱氨核糖核酸酶B(anti-DNAase B)及抗烟酸胺-腺嘌呤-二核甘酸酶(anti-NADase)。这些抗体在链球菌感染1周后升高,可纤维数月。连续检查时,抗体滴度上升或下降有诊断价值,抗DNA酶B维持阳性的时间最长,对舞蹈病及隐匿型心脏炎患者,有诊断价值。舞蹈病通常发生在链球菌感染2~6月之后,故抗体滴度大多正常。

  血清蛋白电泳分析示白蛋白减低,α及γ球蛋白增加,粘蛋白也可增加,超过4.2mg%以上(正常为1.7~4.2mg%)。免疫球蛋白检查在急性期IgA增高。抗心肌抗体测定,55%风湿性心脏炎病人抗心肌抗体阳性,风湿性慢性心瓣膜病无明显风湿热活动病人,20~30%可为阳性。链球菌感染后状态亦可呈阳性。

  有心肌炎者血清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶及乳酸脱氢酶可增高。

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