妇科最常见的疾病及治疗方法

晓琼分享 2017-03-31 15:29:35

　　妇科炎症是指由于各种原因，使外阴、阴道、子宫及其附件感染了病原菌和病毒而发生的红、肿、热、痛等症。现在就跟着学习啦小编一起来了解一下妇科最常见的疾病及治疗方法吧。

　　妇科最常见的疾病及治疗方法

　　细菌性阴道炎

　　一、定义

　　阴道内有大量不同的细菌，而阴道黏膜炎症并不明显的一种混合感染。

　　二、临床表现

　　本病患者约10%-40%无症状，有症状者主要表现为阴道排液增多，伴有鱼腥样臭味，偶有外阴瘙痒和阴道灼热感，白带多呈灰白色，薄而均质，黏度很低。

　　三、治疗

　　1、内服药疗法

　　a、灭滴灵：目前较一致认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2～0.4克，每日2～3次。如剂量大或为避免胃肠道反应，可加用维生素B6，疗程为7～10日。

　　b、甲帕霉素(克霉灵)：每次2片，每日2次，共用3日。

　　c、甲砜霉素(喜霉素)：对多种革兰氏阳性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，故也可选用。用法为每次10片顿服，或每次服1～2片，每日3次，共用3日。

　　此外，尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素，以避免造成正常阴道菌丛失调。也有主张对无症状者不必治疗的。

　　2、局部疗法

　　可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道，可改善症状，有利控制病性。尚可用灭滴灵栓放阴道内，每晚1个，共用1周。

　　3、合并症治疗

　　有其它病原体检出者，须针对其它病原体用药，但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时，须注意全身情况用药，可同时应用支持及提高免疫力疗法，并注意药物系统不良反应。

　　4、性伴侣治疗

　　夫妻双方同治，更利于疾病的根治。

　　老年性阴道炎

　　一、定义

　　见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能减退，雌激素水平减低所至阴道黏膜抵抗力降低，致病菌侵入生长繁殖而引起的阴道炎症。

　　二、临床表现

　　主要症状为分泌物增多及外阴瘙痒、烧灼感。阴道分泌物呈黄水样，严重时为脓性，可带有淡血性，甚至发生少量阴道流血。

　　三、病因

　　因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。

　　四、治疗

　　治疗原则：为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长。

　　1、增加阴道酸度用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液冲洗阴道，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖，每日1次。

　　2、甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，放于阴道深部，每日1次，7-10日为1疗程。

　　3、增加阴道抵抗力炎症较重者，需应用雌激素制剂。雌激素可以局部绐药，也可以全身给药。己烯雌酚0.125-0.25mg，每晚放人阴道一次，7日为一疗程，或用0.5% 己烯雌酚软膏涂布。全身用药可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2-4周1次，每次2mg，维持2-3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物，剂量小，作用时间长，对子宫内膜影响小，较安全。乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素制剂。

　　补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌，所以一定要在医生指导下使用。补充雌激素，现在有一种更加科学安全的方式就是补充植物性的雌激素，植物性的雌激素存在于各种植物中，但是含量最多，应用最广泛的是从大豆中提取的，叫做“大豆异黄酮”，这种植物性雌激素最大的优点是没有副作用，可以长期服用，但是大豆异黄酮因为是植物性的，作用比较缓慢，需要坚持服用，一般推荐35岁以后的女性可以每年适当服用一定量的大豆异黄酮以补充雌激素，这样能有效预防各种更年期症状，对老年性阴道炎也有很好的预防改善作用。