断指再造可不可行

立文分享 2017-03-11 13:56:40

　　断指再植是通过手术的方式再将它植入到原来的位置，通过现在医学技术的发展，而这种手术的成功率非常的高，那么断指再造可行吗?下面小编为您详细介绍。

　　断指再造的可行性分析

　　1、断指再造可不可行

　　断指再造,其实就是将断了的手指,通过手术的方式再将它植入到原来的位置,通过现在医学技术的发展,而这种手术的成功率非常的高,可以帮助人们减少了,断指带来的影响和伤害。

　　2、断离拇指再植拇指的手部功能

　　断离拇指再植拇指在发挥手部功能中最为重要,在再植时应优先予以考虑,尽力争取早期修复拇指,断离拇指条件不好时,可采用断离的食指移位再植于拇指上,食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。

　　3、断离拇指再植其余4个手指的手部功能

　　其余4个手指的再植从功能角度看,食,中指较重要,对于有条件再植的断离食,中指应设法再植,其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外,一般情况下不必再植,理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制,将影响整个手的功能发挥。

　　4、末节断离的再植

　　末节断离的再植主要是指远侧指间关节以远的手指断离,因为丧失末节对手的功能影响不大,因而不主张再植,况且单纯的原位缝合也有一定的存活率,兼于病人的某些特殊职业的功能需要,心理和美容上的要求,也可试行再植。

　　5、断指再造的操作技巧

　　断指敷料的制作:将6*6或8*8敷料展开,在敷料二分之一中心处铺上一块直径约3cm的薄棉花,将做好的敷料和棉球放进高压锅内消毒后备用。

　　提前将各种器械放入2%的戊二醛消毒液中消毒并常规方法操作。

　　使用敷料时,将敷料块中心(夹层有棉花处)涂上一层1-2mm的白凡士林,均匀撒上直径约1mm厚的药待用。

　　将清洗消毒好的断指创面敷上已经准备好的药物敷料包扎。

　　包扎方法:第一次应适当的加压包扎,防止渗血,并将断指高举至不渗血为止。

　　患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。

　　断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。

　　手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。

　　再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植,未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上,但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低,

　　饮食保健:多以清淡食物为主,注意饮食规律。

　　预防护理:注意生产,生活安全,无其他有效预防措施。

　　手指的挤压伤,可见指甲下血肿,呈黑紫色;也可为开放性损伤,甚至有指骨骨折。对受伤者应立即用冷水或冰块冷敷其受伤部位,以减少出血和减轻疼痛;后期可用热敷以促进瘀血的吸收。对用下积血应及时排出,这不仅可以止痛,还可减少感染,以保存指甲。

　　有的挤压伤将指切断(如手扶门、窗或汽车门框时,因门、窗等被猛力关闭,而使手指被切断),在紧急救治、止血包扎的同时,应将断下来的手指用干净布包好,连同伤者速送医院救治与进行断指再植手术,千万不要丢弃血肉模糊的指断体,更不要将断体用水洗和用任何消毒药液浸泡。

　　早期可以冷敷,用冷水或冰袋(把冰块放在塑料袋内)即可,若局部有血肿形成(常见有指甲下血肿形成),可先冷敷2～3天后,改为热敷,当有指腹张力增大时,应高度怀疑指骨骨折的可能,要去医院拍片;若手指挤压后有皮肤破裂伤,此种挤压伤较为严重,用清洁纱布包扎后,应前往医院外科诊治。

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