肝腹水的症状及预防措施
肝腹水是肝硬化经常会出现的一种症状,不及时治疗的话可能会生命产生威胁。那么肝腹水有哪些症状呢?肝腹水怎么预防?接下来学习啦小编和你一起了解肝腹水的症状与预防吧。
肝腹水的症状
1、肝腹水引起消化不良的症状
出现食欲下降、恶心、呕吐等,类似消化道疾病,但是肝腹水与消化道疾病的区别是,腹水患者腹壁紧绷发亮,一般情况下消化不良引起的消化道症状是在胃肠表现,不会出现在腹壁。
2、肝腹水引起腹围增大
很多患者以为是肥胖引起的,肥胖者除腹部外身体其他部位脂肪层均比较厚肚脐下凹,但是肝腹水初期一般只腹部比较大,肚脐上冒,而身体其他部位没有明显变化,为此患者要注意做好区分
3、肝腹水引起静脉曲张
腹水伴腹壁静脉曲张,这种肝腹水早期症状多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。
4、肝腹水出现黄疸
黄疸一般是肝腹水患者在晚期出现的症状,多数是因为肝脏受损,导致肝门附近的胆管或者血块脱落引起的胆道梗塞导致黄疸。
预防肝腹水措施
1、饮食方面
应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。
2、休息方面
每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。
3、提高机体免疫功能方面
提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质、提高机体抗病能力、促进肝脏功能恢复与肝细胞再生的效果。
4、预防感染
避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所,一旦发生感染,应早期、彻底治疗。
5、避免使用损肝药物
常见易致肝损害药物有200多种,如四环素、辛可芬、锑剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。
肝腹水病人的护理措施
(1)心理护理 在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。
(2)一般护理 为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。
其次要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止患者便秘。
再次,家属应定期对患者的体重腹围进行测量,以判断腹水消长情况。同时,还应密切观察肝硬变病人的病情变化,如有体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常时,应及时住院治疗。
(3)密切观察利尿效果 及时监测血中电解质浓度,以防发生电解质紊乱。由于腹水吸收量每日不超过900ml,因此利尿不宜过猛,以每周体重减轻不超过2kg为宜。当利尿效果不佳时,可配合应用导泻剂,如口服甘露醇等,通过胃肠道将水分排出体外。
(4)腹腔穿刺放腹水的护理 在放腹水前,为避免损伤膀胱,家属应督促病人术前排尿。在手术时,患者应采取舒适的坐或半卧的姿势,医生应随时观察患者的脉搏,呼吸及面部表情,如有异常,应立即停止放液。
其次,放液速度不宜过快,放液量以每次不超2000—3000ml为宜。手术后,患者应卧床休息8到12小时,医生要密切观察患者的病情变化,再测量一次患者的体重、腹围,并用腹带将腹部包扎紧,以免因腹压降低而使腹水迅速生成。
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