脑出血怎么回事

　　脑出血是什么?它起病急骤，病情凶险，死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。脑出血系指原发性(非外伤性)脑实质内的出血，占全部脑卒中的10%-30%。下面由学习啦小编为您讲解更多知识。

　　脑出血的病因

　　1.高血压

　　2.脑动脉粥样硬化、脑动脉炎

　　3.血液病(白血病、再障、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰状细胞病)

　　4.脑淀粉样血管病

　　5.动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病

　　6.硬膜静脉窦血栓形成

　　7.夹层动脉瘤

　　8.原发性或转移性肿瘤

　　9.梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗

　　脑出血的检查

　　脑出血的检查一、颅脑CT可显示出血部位、范围、出血量，血液是否进入脑室系统，出血周围水肿及中线移位情况;

　　脑出血的检查二、腰穿检查：脑脊液压力高，均匀血性脑脊液;

　　脑出血的检查三、急性期可出现 一过性的周围血白细胞增高，血糖及血尿素氮增高，轻度蛋白尿和糖尿。

　　脑出血的检查四、心电图可出现高血压心脏病相应异常改变。

　　治疗脑出血的方法

　　一、保持呼吸道通畅,避免不必要搬动,严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。

　　二、吸氧及头部局部物理降温，可选择应用20%甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等，降低颅内压。

　　三、经用降颅压药物后血压仍较高者，可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。

　　四、有凝血机制障碍者可用6-氨基已酸4-6g或抗血纤溶芳酸100-200mg静滴,2次/d。

　　五、先禁食1-2天，禁食期间每天补液2000ml左右(葡萄糖盐水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,钾4g);2-3天后鼻饲牛奶,少量多次,逐渐加量。

　　六、防治并发症：上消化道出血者适当选用止血剂，立止血10μ1次/d,也可用冰盐水100ml加正肾上腺素8mg鼻饲,甲氰咪呱200mg静推,3-4次/d或洛赛克针40mg静推1-2次/d;预防肺炎、皮肤褥疮等。其他治疗：定位明确者，可经颅骨钻孔行脑内血肿穿刺抽吸术(壳核出血)，行侧脑室前角穿刺引流术(丘脑型破入脑室者、小脑出血);壳核型、脑叶型、小脑型，可在脑疝前期或早期行开颅手术清除血肿;急性期可用辅酶Q10、脑复新、脑活素等脑细胞活化剂。

　　七、恢复期可配合中药和针刺疗法，加强肢体功能锻炼，语言训练，控制血压治疗。