经常头痛是怎么回事
头痛是临床常见症状之一,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂,可由颅内病变,颅外头颈部病变,头痛的症状。有时候面对突如其来的头痛,我们应该采取什么措施呢?下面由学习啦小编给你详细介绍。
头痛的病因
引起头痛的原因一、颅内病变
1、感染:脑炎、脑膜炎、脑膜炎、脑脓肿等。
2、血管病变:急性脑血管病、高血压脑病、脑血管畸形等。
3、占位性病变:脑肿瘤、颅内囊虫病或包虫病等。
4、颅脑外伤:脑震荡、脑挫裂饬、颅内血肿、硬膜下血肿、脑外症。
5、其他疾病:偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫等。
引起头痛的原因二、颅外病变
1、颅骨疾病如颅骨肿瘤。
2、颈部疾病如颈椎病。
3、三叉神经病。
4、眼、耳、鼻、牙疾病。
引起头痛的原因三、全身性疾病
1、急性感染等发热性疾病。
2、心血管疾病如高血压病、心力衰竭。
3、中毒性疾病如酒精、一氧化碳、有机磷、铅、药物中毒。
4、其他疾病,如尿毒症、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期头痛、中暑等。
引起头痛的原因四、神经官能症,如神经衰弱、更年期综合征、癔病性头痛。
头痛的检查
头痛的实验室检查
1、血生化、电解质及细胞学检查 可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。
2、脑脊液检查 对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。
头痛的影像学检查
根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑良、恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度,脑室受压情况等。磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨,直接获得颅内动脉血流信息,对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义。CT、MRI及TCD均为非侵入性检查方法,易为病人接受,是目前诊断脑部病变的重要手段。
治疗头痛的方法
一、偏头痛:发作时口服麦角胺咖啡因0.1~0.2(一日总量≤0.6),肌注麦角新碱0.2~0.5mg,有妊娠、动脉硬化、心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%奴佛卡因皮下封闭;对病程长、发作频繁、药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。
二、丛集性头痛:发作时使用麦角制剂。
三、颈性偏头痛:颈椎牵引服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d,西比灵每晚5~10mg,卡马西平(0.1g 3次/d),强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存颈胸神经根炎。
四、肌收缩性头痛:按摩、热敷及服用安定剂和镇静剂,在肌肉压痛点处用2%利多卡因2~5ml封闭。
五、神经炎头痛:可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛)、眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。