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宫颈肥大是什么原因?

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  宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起该病的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,单纯的肥大不会影响怀孕,严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也会出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。 宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂。

  引起宫颈肥大的疾病主要有以下几种:

  1、子宫肥大症:又称为宫慢性肌炎。这类增大的子宫比较的硬,常常有多次生产的经历和多次人工流产的现象。

  2、子宫腺肌症:这是因为子宫内膜向子宫肌层中间生长从而子宫不断增大,月经期子宫增大的比较明显,同时还有痛经的症状,检查时子宫不但有增大,同时还有质地较硬、活动性较差的现象。

  3、子宫肌瘤:子宫任何部位的肌瘤都会导致子宫增大,多个肌瘤会导致子宫增大且形状不规则,肌瘤变性时其体积会在短时间内增大,同时还有疼痛感。

  4、子宫肉瘤:是一种严重恶性的子宫肌瘤,子宫能快速增大同时还有腹痛,阴道出血和排尿困难的现象。

  5、子宫内膜癌:通常发生在中老年女性身上,增大的子宫质地比较的软,常见的症状是阴道不规则出血的症状。

  6、功能性子宫出血症:绝经前功能性子宫出血会导致子宫增大,但是增大的不是很明显,子宫是均匀性。

  病因

  主要由如下两个原因引起:

  1、慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致。

  2、在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿导致。有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。

  预防

  1、要勤换内裤,且内裤宜宽大,不要穿尼龙等非棉制品的内裤。

  2、患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。

  3、冲洗阴道每周一次为宜,以免造成菌群失调,而引起细菌感染。

  4、停止性生活。如男女双方中有患脚气病者,应积极治疗。

  5、对营养不良、体质虚弱或患慢性病者如糖尿病、,要密切注意是否有其他部位霉菌感染,积极控制原发病,提高身体抵抗力。

  6、本病可能与阴道滴虫并发,所以应检查有无阴道滴虫感染,如有应一并治疗。

  检查

  1、宫颈肥大症在发病初期,一般症状不明显,仅表现为月经过多,应注意与功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症鉴别。要求常规做B超检查,以免误诊。

  2、宫颈肥大症,常发生在40岁左右的妇女,且常有多产史。故对多产妇女伴有阴道流血量多,要首先考虑诊断本病;但对年龄较大(45岁以上)或反复流血,久治不愈者,应行诊断性刮宫,做病理检查,以排除子宫内膜恶性变。

  3、本病所表现的宫颈肥大呈均匀性,表面无不平结节,探针检查探测宫腔无变形,亦不感觉有肿块存在。

  鉴别诊断

  宫颈肥大的鉴别诊断:

  1、与妊娠有关的各种子宫出血:子宫肥大症可见阴道流血量多,但无停经史,亦无早孕反应;而与妊娠有关的各种子宫出血,如流产、葡萄胎等,均有停经史,且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。

  2、功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血患者,子宫出血多无规律性,且多发生于青春期及更年期,子宫无增大或仅稍许增大;子宫肥大症则多发生在育龄及多产妇女,出血多表现为量多而周期正常或缩短,子宫增大明显,呈鸭卵大甚至鹅卵大。

  3、子宫肌瘤:子宫肥大症容易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。此症亦表现为子宫增大、月经过多,但双合诊可发现子宫质硬或有凹凸不平感。通过B超检查,可明确诊断。

  4、子宫腺肌症:亦表现为子宫一致性增大,一般不超过3个月妊娠大小,同时伴有病经或月经紊乱,月经期前子宫较平时略增大,也稍软,月经后则恢复至平时大小。

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