尿蛋白高是怎么回事

　　尿蛋白高是怎么回事，正常情况下，人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质，尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标。尿蛋白高是怎么回事?尿蛋白高应该如何治疗?

　　尿蛋白高与尿蛋白阳性的关系

　　尿蛋白阳性即是尿蛋白增高，在医学上尿中的蛋白含量的数值有一个正常范围，这个正常范围是随机尿液中蛋白含量小于100mg/L，或24小时尿液中蛋白含量小于150mg。当尿检中尿蛋白高于上述这个数值时便是化验单上经常见到的尿蛋白阳性。

　　尿蛋白高是怎么回事

　　引起尿蛋白高的原因并不一定是疾病。那么尿蛋白高是怎么回事呢?有的时候是由生活中引起的，比如剧烈运动，高温高寒等等。病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于肾小球性蛋白尿，和肾小管性蛋白尿。其病因很有可能是全身性疾病：①发热期蛋白尿：可发生在任何发热的病人，热退后复原。②胶原性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎及硬皮病等。③心血管疾病：充血性心力衰竭及亚急性心内膜炎等。④其它：如糖尿病、痛风、肝硬变、牛皮癣、多发性骨髓瘤及淀粉样变性等，均可发生蛋白尿。另外，糖尿病肾病早期，肾小球基底膜受损较轻，故只有微量白蛋白漏出。

　　尿蛋白是人体的一种机制，尿蛋白高是怎么回事，一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。而病理性蛋白尿，一般是肾脏疾病引起的蛋白尿，主要是因为肾小球的滤过屏障受到了严重的损害造成的。

　　尿蛋白高的生理性因素

　　1.功能性尿蛋白也成生理性尿蛋白，这种尿蛋白增高并非病态，是由于剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素的影响使肾血管痉挛、充血，导致肾小球通透性增强引起的蛋白质流失于尿液中，称之为可逆性蛋白尿。

　　2.肾小球损伤因素：肾小球蛋白尿是由于肾小球受到感染、免疫、代谢、毒素等因素的损害，引起肾小球的毛细血管壁破坏，细胞膜通透性增加或电荷屏障作用受损引起血浆蛋白大量渗入原尿，超过肾小管重吸收能力所致的尿蛋白增高。常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎等。

　　3.肾小管损伤因素： 肾小管性蛋白尿是由于炎症或中毒等因素引起近曲小管对小分子蛋白质的重吸收功能降低引起蛋白尿增高。引起肾小管损伤的疾病常见于肾盂肾炎、肾小管重金属中毒、药物中毒(庆大霉素、多粘菌素B)、肾小管性酸中毒、肾移植术后等。

　　4.组织性蛋尿是肾组织细胞产生的蛋白质、肾脏组织的炎症、组织破坏分解的蛋白质、手药物刺激后尿道组织分泌的蛋白质等进入尿液中形成的蛋白尿，均属于组织性蛋白尿。当这种组织性蛋白尿出现病变时候也会导致尿蛋白增高。这种组织性蛋白尿常见于恶性肿瘤、病毒感染。

　　5.溢出性尿蛋白：是指肾小球的滤过功能以及肾小管的重吸收功能均处于正常状态，而本身血液中的血浆蛋白异常增多，超出了肾小球的滤出和肾小管的重吸收能力，使得尿液中的蛋白尿的含量增高。这种溢出性蛋白尿常见于溶血性贫血、血红蛋白尿、多发性骨髓瘤等疾病。

　　尿蛋白高对人体的影响

　　尿蛋白高是怎么回事，表现在以下几个方面：1、尿蛋白可损害肾小管间质，正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收，在溶酶体内进行分解。病理状态下，肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内，而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高，可致细胞损伤。2、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，患者在进入肾衰竭后，将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积，这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加，从而导致肾小球硬化。

　　尿蛋白高怎么治疗

　　蛋白出现异常值时治疗的基本在于饮食疗法。一般，诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时，必须保持平静，服用医生所指示的药物。诊断为肾炎、肾病变时，必须接受肾机能检查。尿蛋白高怎么治疗?其检查结果不良时，就要限制运动，并实施饮食疗法。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法。由此可见，尿蛋白良好饮食是十分重要的，所以必须遵循医嘱，在医生的正确指导下控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。

　　当前次检查出现尿蛋白时，必须再做检查。如果再检查仍出现异常时，就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查，也要实施肾脏与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。

　　尿蛋白根本治疗方法，尿蛋白异常:尿蛋白2、尿蛋白3个加号。中西医结合方法是在肾脏细胞的坏死导致尿毒症的理论下，其目的是从各个相关环节阻断肾脏固有细胞坏死的进程，切断肾病及尿毒症的进展，恢复可逆的肾功能单位，使新的肾脏细胞再生达到治疗肾病、治疗尿毒症的目的。在肾病早期依靠西药来加强“抗炎、抗凝”作用;在后期肾功能不全、尿毒症期，即肾脏固有细胞发生表型转化以后的进程中，主要发挥强大降解作用，来恢复肾功能。

　　对于尿蛋白高的治疗，需要达到两个治疗目标，一是通过治疗把尿蛋白高这一症状消除掉，二是通过治疗避免蛋白尿反复发作。蛋白尿固然是各类慢性肾病病人的典型症状表现之一，但是对出现蛋白尿的肾病病人施治，则不能单纯对症消除蛋白，而需要系统综合的来救治，这样才能实现以上两点治疗要求。

　　尿蛋白高怎么治疗?尿蛋白从病理上讲是病人肾脏内发生了免疫反应，由此而引起肾脏内的肾小球滤过和粘膜屏障被严重破坏或丧失基本功能。在临床上，面对病人的漏蛋白问题，基本上都是采用激素或是免疫抑制类药物治疗，这些药物能够发挥抗炎作用，所以对于肾病病人出现的尿蛋白高的异常情况起到缓解作用。

　　要留意，激素等治疗药物改善蛋白尿症状的缓解作用仅仅是暂时的。激素等药物一过性的减轻肾病病人肾脏内的炎症反应，暂时控制了蛋白质的漏出，反而不能对漏蛋白的滤过屏障起到治疗作用。而这种激素治疗蛋白尿的治肾方案，也往往成为肾病蛋白尿病人病情反复的根结所在。

　　尿蛋白高的注意事项

　　(1)植物蛋白质中，含有大量嘌呤碱，加大了肾脏代谢的负担，应该少用。其中豆制品，虽蛋白质含量高，因上述原因，蛋白尿者不要食用。

　　(2)依据蛋白尿种类及病情的不同，采用不同标准的剂量的蛋白质饮食。肾炎者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8-1.0g/kg。推荐患者选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对没出现无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5-2.0g/kg，并供给优质蛋白，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。

　　(3)肾脏患者，如果一般尿量正常，无尿少尿和肾功能衰竭，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。血钾过高，可导致心跳骤停，危及生命。蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物，其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。

　　孕妇尿蛋白偏高的原因相比于正常人孕妇出现尿蛋白的几率要大很多，不过很多的怀孕女性遇到此情况时，却不知道这种情况是怎么发生的。对于这种情况，多是由于尿路感染所引起的，这一点女性是必须要知道的。

　　经过了解得知，孕妇有尿蛋白高的现象是很多的，可用富含植物营养素的物质、抗氧化剂的食品来滋养调理孕妇的免疫系统功能，提高免疫力，帮助女性体质抵抗病毒的侵袭，清除体内多余的损伤肾脏的毒素，恢复人体健康。也有可能是说孕妇本身就可能患有隐匿性的肾炎，这种情况下妇女妊娠是有一定的风险，对胎儿的影响不大。我院建议患者先进行一个24尿蛋白定量的检查，看看蛋白的情况是如何的，是否严重，在稳定的情况下，可生育后再做进一步检查。